单选题护士在护理服用洋地黄药物的患者时，下列哪项不妥（）A 询问患者不适主诉B 给药前先数心率C 观察洋地黄药物浓度D 心率小于60次/分，不能给药E 嘱患者如果一次漏服，下一次要补服

本组题考查了急性肺水肿的诊断、氧疗方式、洋地黄药物理护理和相关护理措施。患者发生急性心肌梗死后突然出现严重呼吸困难，端坐位，咳粉红色泡沫样痰，且口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音，符合急性左心衰竭的诊断，应给予高流量且经酒精湿化吸氧。洋地黄药物的安全范围小，治疗量与中毒量接近，故一旦漏服药物不可补服。对于处于心肌梗死急性期内的患者以及心功能Ⅳ级者均应绝对卧床休息。

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6题考查了急性左心衰竭的诊断和给氧方式。急性左心衰竭常见的病因包括急性广泛心肌梗死、高血压危象、严重的心律失常、输血输液过多过快等。该患者发生广泛前壁心肌梗死，符合基本的病因。同时患者表现为心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音，以上症状符合急性左心衰竭的临床表现。其给氧方式应是高流量20%酒精湿化吸氧。7题考查了洋地黄药物的护理。洋地黄给药前应询问患者有无恶心、呕吐、色视等，听心率、心律，若心率过快或过慢、节律变为不规则或不规则心律突然变为规则，应警惕中毒的可能。若发生洋地黄中毒，应及时处理。由于洋地黄的治疗量与中毒量很接近，故应嘱患者按时服药，若漏服药物，不可补服，以免发生洋地黄中毒。8题考查的是心功能不全患者依据心功能对休息和活动的指导。心功能Ⅳ级需绝对卧床休息。