单选题患者,男性,82岁,患脑出血收住ICU,即行气管切开上呼吸机,第5天呼吸道分泌物增加,两肺湿啰音,先后自呼吸道分泌物培养出MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见:经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养,结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。治疗药物选择()A 亚胺培南B 美洛培南C 头孢哌酮/舒巴坦D 头孢吡肟E 多黏菌素

题目
单选题
患者,男性,82岁,患脑出血收住ICU,即行气管切开上呼吸机,第5天呼吸道分泌物增加,两肺湿啰音,先后自呼吸道分泌物培养出MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见:经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养,结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。治疗药物选择()
A

亚胺培南

B

美洛培南

C

头孢哌酮/舒巴坦

D

头孢吡肟

E

多黏菌素

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第1题:

患者,男,88岁,因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天,撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长,对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用()

A、头孢他啶

B、亚胺培南/西司他丁

C、头孢哌酮/舒巴坦

D、利奈唑胺

E、头孢唑啉


答案:BC

第2题:

以下抗菌药物抗菌谱不覆盖铜绿假单胞/鲍曼不动杆菌的是( )

A.亚胺培南

B.厄他培南

C.阿米卡星

D.头孢哌酮

E.哌拉西林


答案:B

第3题:

某患者,男性,34岁,某日游泳时不小心右耳进水,3天后该患者感觉右侧面颊疼痛,门诊就诊检查颈部淋巴结肿大疼痛,其右耳道有分泌物流出。将其分泌物送至微生物实验室进行细菌培养。血平皿及中国蓝平皿同时生长出扁平粗糙菌落,该菌落有金属光泽和水果清香味,血平皿有溶血现象,且氧化酶阳性。请问:该病原菌可能是A、铜绿假单胞菌

B、产碱杆菌属

C、无色杆菌属

D、鲍曼不动杆菌

E、枸橼酸杆菌属

治疗该菌引起感染的临床常用抗菌药物包括A、头孢他啶、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁、美罗培南、环丙沙星

B、哌拉西林

C、哌拉西林/他唑巴坦

D、环丙沙星

E、亚胺培南


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第4题:

下列哪种细菌是ESBLs的主要产酶株

A、鲍曼不动杆菌

B、大肠埃希菌

C、阴沟肠杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、奇异变形杆菌


参考答案:B

第5题:

比较容易产生ESBLs酶的细菌是()。

A、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌

B、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌

C、鲍曼不动杆菌、普通变形杆菌

D、肺炎链球菌、大肠埃希菌


答案:A

第6题:

患者,男性,腹腔感染患者,使用棉拭子采取病灶深部的分泌物送细菌培养,培养结果为产ESBLs的肠杆菌科细菌,推荐治疗的抗菌药物有哪些?()

A.头孢他啶

B.头孢哌酮

C.美罗培南

D.头孢哌酮舒巴坦

E.哌拉西林他唑巴坦


答案:CDE

第7题:

2000-2015年CHINET耐药监测大肠埃希菌对()耐药最高。

A、头孢噻肟

B、头孢吡肟

C、亚胺培南

D、头孢哌酮/舒巴坦

E、哌拉西林/他唑巴坦


答案A

第8题:

下列哪种药物对鲍曼不动杆菌作用最强()

A.氨苄西林舒巴坦

B.头孢哌酮舒巴坦

C.美罗培南

D.阿米卡星

E.莫西沙星


答案:B

第9题:

患者,男性,82岁,患脑出血收住ICU,即行气管切开上呼吸机,第5天呼吸道分泌物增加,两肺湿啰音,先后自呼吸道分泌物培养出MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见:经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养,结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。病原菌应当是A、MRSA

B、产ESBL大肠埃希菌

C、铜绿假单胞菌

D、鲍曼不动杆菌

E、真菌

治疗药物选择A、亚胺培南

B、美洛培南

C、头孢哌酮/舒巴坦

D、头孢吡肟

E、多黏菌素


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第10题:

产ESBLs的大肠埃希菌,不应报告耐药的是

A、青霉素
B、头孢噻肟
C、氨曲南
D、头孢他定
E、亚胺培南

答案:E
解析:
对产ESBLs的菌株应报告耐所有青霉素类、头孢菌素类及氨曲南。

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