男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,呼“120”车前往,检查胸段后

1.脊柱损伤，CT检查可显示骨折情况，确定是否有骨折碎片进入椎管；MRI可显示脊髓损伤类型、与周围组织关系情况。
2.脊髓震荡是脊髓在强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪，在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。
3.由于腹膜后血肿对腹腔神经节刺激，肠蠕动减慢，可致大便秘结、腹胀、腹痛等症状。

①病人背部外伤后，下肢无力不能行走，胸 腰段后凸畸形，双侧腹股沟平面感觉异常，因此应高度怀疑该病人为胸腰椎骨折合并脊髓损伤。为防止加重脊髓损伤，正确的搬运方法是采用担架、木板或门板运送。先使病人双下肢伸直，木板放在伤员一 侧，三人用手将病人平托至木板上，或两三人采用滚动法，使病人保持平直状态，成一整体滚动至木板 上。②对疑有胸腰椎骨折合并脊髓损伤的病人，可先拍摄胸腰椎正侧位片，了解有无胸腰椎骨折。为了 解有无脊髓损伤，可行MRI检査。MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可 看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。CT仅能显示椎体的骨折情况，不能显示脊髓受损情况。③脊 髓损伤按其程度分为脊髓震荡、脊髓挫伤与出血、脊髓断裂、脊髓受压、马尾神经损伤等类型。脊髓震荡 为最轻微的脊髓损伤类型，是脊髓受到强烈震荡后，立即发生驰缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反 射功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即 可完全恢复。脊髓水肿、脊髓出血、脊髓挫伤都不可能在3个小时内病人双下肢感觉、运动逐渐恢复。 ④胸椎压缩性骨折超过1周，并有骨块进入椎管,应及早手术解除脊髓受压。

对于有明显外伤史的患者检查其骨折情况最好选用X线片检查，不仅可以明确骨折及严重程度，而且检查时间短，而CT相对来说检查时间较长，有可能延误病情。

①病人背部外伤后，下肢无力不能行走，胸 腰段后凸畸形，双侧腹股沟平面感觉异常，因此应高度怀疑该病人为胸腰椎骨折合并脊髓损伤。为防止加重脊髓损伤，正确的搬运方法是采用担架、木板或门板运送。先使病人双下肢伸直，木板放在伤员一 侧，三人用手将病人平托至木板上，或两三人采用滚动法，使病人保持平直状态，成一整体滚动至木板 上。②对疑有胸腰椎骨折合并脊髓损伤的病人，可先拍摄胸腰椎正侧位片，了解有无胸腰椎骨折。为了 解有无脊髓损伤，可行MRI检査。MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可 看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。CT仅能显示椎体的骨折情况，不能显示脊髓受损情况。③脊 髓损伤按其程度分为脊髓震荡、脊髓挫伤与出血、脊髓断裂、脊髓受压、马尾神经损伤等类型。脊髓震荡 为最轻微的脊髓损伤类型，是脊髓受到强烈震荡后，立即发生驰缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反 射功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即 可完全恢复。脊髓水肿、脊髓出血、脊髓挫伤都不可能在3个小时内病人双下肢感觉、运动逐渐恢复。 ④胸椎压缩性骨折超过1周，并有骨块进入椎管,应及早手术解除脊髓受压。

1.脊柱损伤，CT检查可显示骨折情况，确定是否有骨折碎片进入椎管；MRI可显示脊髓损伤类型、与周围组织关系情况。
2.脊髓震荡是脊髓在强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪，在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。
3.由于腹膜后血肿对腹腔神经节刺激，肠蠕动减慢，可致大便秘结、腹胀、腹痛等症状。

1.脊柱损伤，CT检查可显示骨折情况，确定是否有骨折碎片进入椎管；MRI可显示脊髓损伤类型、与周围组织关系情况。
2.脊髓震荡是脊髓在强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪，在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。
3.由于腹膜后血肿对腹腔神经节刺激，肠蠕动减慢，可致大便秘结、腹胀、腹痛等症状。