下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征A.第3腰椎横突尖压痛B.压痛及骶棘肌痉挛C.腰部活动受限D.腰椎

题目

下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征

A.第3腰椎横突尖压痛

B.压痛及骶棘肌痉挛

C.腰部活动受限

D.腰椎侧弯

E.直腿抬高试验和加强试验阳性

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第1题:

患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,骶棘痉挛压痛,右直腿抬高试验45度,诉腰痛,加强试验阴性,感觉肌力反射均正常,诊断最先考虑:

A.腰椎间盘突出症

B.腰扭伤

C.髋关节扭伤

D.梨状节扭伤

E.第三腰椎横突综合症


正确答案:B

第2题:

腰椎间盘突出症的临床体征中,最有意义的是 ( )

A、腰椎侧凸

B、直腿抬高试验及加强试验阳性

C、压痛及骶棘肌痉挛

D、直腿抬高试验阳性

E、腰部活动受限


参考答案:B

第3题:

腰椎间盘突出症的体征有()。

A.腰椎侧突

B.腰部活动受限

C.压痛

D.直腿抬高试脸阳性

E.肌力下降


参考答案:ABCDE

第4题:

腰椎间盘突出症典型的体征是

A.腰椎侧突

B.腰部活动受限,以前屈受限最明显

C.病变椎体棘突压痛和叩击痛

D.肌力下降

E.直腿抬高试验及加强试验阳性


正确答案:E
腰椎问盘突出症病人由于神经根受压或粘连,直腿抬高时,出现下肢疼痛。

第5题:

关于压痛点的描述下列哪项是正确的

A、腰椎间盘突出症的压痛点在病变椎间隙的棘突及棘突旁1cm处

B、腰肌劳损压痛点在骶棘肌中内侧缘

C、棘间韧带压痛点在棘突旁

D、腰椎横突综合征压痛点在横突旁

E、腰椎管狭窄压痛点在第2腰椎


参考答案:A

第6题:

腰3横突综合征的压痛部位:

A.棘突之间的压痛

B.棘上的压痛

C.第3腰椎横突旁的压痛及肥厚感或条索感

D.相邻棘间两旁的压痛

E.骶髂关节的压痛


参考答案:C

第7题:

腰椎间盘突出症体征错误的是

A.腰椎侧突具有辅助诊断价值

B.几乎全部患者有不同程度的腰部活动受限

C.大多数患者在病变间隙的棘突间有压痛

D.大多数患者有肌力下降

E.直腿抬高试验及加强试验多为阴性


正确答案:E

第8题:

腰椎间盘突出症的临床体征中,最有意义的是

A、腰椎侧突

B、腰部活动受限

C、压痛和骶棘肌挛缩

D、直腿抬高试验阳性

E、直腿抬高试验及加强试验阳性


参考答案:E

第9题:

腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是

A.腰椎侧突

B.腰部活动受限

C.压痛及骶棘肌挛缩

D.直腿抬高试验阳性

E.直腿抬高试验及加强试验阳性


正确答案:E

第10题:


男性,32岁,诉劳动中腰部扭伤3天,腰部疼痛,活动受限,当地医院检查:腰椎间隙棘突压痛阳性,右直腿抬高试验及加强试验阳性

给你的印象诊断为
A.腰椎间盘突出症
B.棘间韧带损伤
C.腰背筋膜破裂
D.骶髂关节损伤
E.腰椎峡部骨折

答案:A
解析:

本例考虑腰椎间盘突出可能性大,受限腰痛是其最先出现的症状,压痛的特点是在病变间隙的棘突间有压痛,且腰部活动受限,直腿抬高试验及加强试验阳性率90%。
腰椎间盘突出有感觉异常及肌力下降的表现,骶1神经根受累时,导致的感觉异常为:趾及足跖屈力减弱的表现;反射异常为:踝反射减弱或消失,故选C。
固定知识点:对已确诊的腰椎间盘突出症患者,经严格非手术治疗无效或马尾神经受压应考虑行髓核摘除术。A皮质激素硬膜外注射,仅是使用长效抗炎剂减轻神经根周围炎症、粘连的作用。B.能缓解腰椎间盘内的压力,达到缓解症状的目的,并不是治本的方法。D.经皮髓核切吸主要适用于膨出或轻度突出型患者,E与D适用症相同。

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