(题干)某女性患者,28岁,妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,

题目

(题干)某女性患者,28岁,妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率108次/分。双上肢平举细颤。 以下哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助

A.血总T3、T4升高

B.血FT3、FT4升高

C.TSH降低

D.休息时心率>100次/分

E.体重不随妊娠月数而增加

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第1题:

患者,女性,28岁。妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率108次/分。双上肢平举细颤。

在进一步治疗过程中,下列哪项是错误的

A.注意休息,避免剧烈运动
B.予高热量、高维生素和高碘饮食
C.定期复查甲状腺功能
D.定期复查肝功能
E.定期监测血常规

答案:B
解析:

第2题:


患者,女性,28岁。妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率108次/分。双上肢平举细颤。

在进一步治疗过程中,下列哪项是错误的
A.注意休息,避免剧烈运动
B.予高热量、高维生素和高碘饮食
C.定期复查甲状腺功能
D.定期复查肝功能
E.定期监测血常规

答案:B
解析:
妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增高,引起血总T、T升高,妊娠期甲亢诊断应依赖血FTT、FT和TSH,而D、E项所提及的情况在妊娠期甲亢中可作为临床表现出现。

第3题:

患者,女性,28岁。妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率108次/分。双上肢平举细颤。

若该患者确诊Graves病,首选哪项治疗

A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.碘剂
D.放射碘治疗
E.甲状腺次全切除术

答案:B
解析:

第4题:

患者,女性,28岁。妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率108次/分。双上肢平举细颤。

下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助

A.血总T3、T4升高
B.血FT3、FT4升高
C.TSH降低
D.休息时心率>100次/分
E.体重不随妊娠月数而增加

答案:A
解析:

第5题:


患者,女性,28岁。妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率108次/分。双上肢平举细颤。

若该患者确诊Graves病,首选哪项治疗
A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.碘剂
D.放射碘治疗
E.甲状腺次全切除术

答案:B
解析:
妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增高,引起血总T、T升高,妊娠期甲亢诊断应依赖血FTT、FT和TSH,而D、E项所提及的情况在妊娠期甲亢中可作为临床表现出现。

第6题:


患者,女性,28岁。妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率108次/分。双上肢平举细颤。

下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助
A.血总T、T升高
B.血FT、FT升高
C.TSH降低
D.休息时心率>100次/分
E.体重不随妊娠月数而增加

答案:A
解析:
妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增高,引起血总T、T升高,妊娠期甲亢诊断应依赖血FTT、FT和TSH,而D、E项所提及的情况在妊娠期甲亢中可作为临床表现出现。

第7题:

患者,女性,28岁。妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率108次/分。双上肢平举细颤。

下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助
A.血总T、T升高
B.血FT、FT升高
C.TSH降低
D.休息时心率>100次/分
E.体重不随妊娠月数而增加

答案:A
解析:
1.妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增高,引起血总T、T升高,妊娠期甲亢诊断应依赖血FT、FT和TSH,而D、E项所提及的情况在妊娠期甲亢中可作为临床表现出现。
2.妊娠是放射碘治疗的禁忌证,妊娠8周并非手术时机,碘剂只抑制甲状腺激素释放,不能抑制其合成,故排除C、D、E项。在选择抗甲状腺药物治疗的基础上,丙硫氧嘧啶因不易通过胎盘而作为首选。
3.Graves病患者应戒碘,故不宜高碘饮食,故选答案B。而其他选择都是在甲亢治疗过程中应该做到的。

第8题:

弥漫性甲状腺肿伴甲亢的主要临床表现有()

A.甲状腺肿大基础代谢率增高

B.多食、消瘦、失眠、心悸

C.神经过敏、急躁、怕热、多汗

D.神经兴奋性增高,代谢亢进,甲状腺多弥漫性肿大,常伴突眼

E.突眼,心率增快,基础代谢率增高


本题答案:D

第9题:

患者,女性,28岁。妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率108次/分。双上肢平举细颤。

下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助

A.血总T3、T4升高

B.血FT3、FT4升高

C.TSH降低

D.休息时心率>100次/分

E.体重不随妊娠月数而增加


正确答案:A
妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增高,引起血总T3、T4升高,妊娠期甲亢诊断应依赖血FT3、FT4和TSH,而D、E项所提及的情况在妊娠期甲亢中可作为临床表现出现。