患者男性,60岁,左眼经常疲劳后酸胀,伴虹视,休息后好转,右眼无类似症状。检查双眼视力1.0,双眼角膜

患者男性，22岁，大学生，因左眼视力下降1周，伴眼红和干涩就诊。患者行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后2个月，术前屈光度：双眼－9.00D。近期用电脑时间较长，否认2周前眼外伤史，否认长期口服药物史。问题: 患者首先应进行下列哪些眼部检查（ ）A、 视力检测

B、 眼压测量

C、 裂隙灯显微镜检查

D、 眼底检查

E、 角膜地形图检测

F、 荧光素眼底血管造影

眼部检查结果：右眼视力0.8，左眼视力0.6。眼压（非接触眼压计）：双眼均8mmHg。裂隙灯显微镜检查：双眼结膜轻度充血，角膜中央区可见角膜上皮散在圆形、椭圆形细小点状混浊，以左眼为甚，未见明显浸润。角膜地形图及眼底检查均未见明显异常。 问题: 下列有助于明确诊断的检查是（ ）A、 SchimerⅠ试验

B、 泪膜破裂时间（BUT）

C、 眼表荧光素染色

D、 角膜刮片行细菌、真菌检测

E、 泪液渗透压测量

F、 角膜厚度检测

患者SchirmerⅠ试验：右眼5mm，左眼2mm。BUT：双眼4s。双眼睑裂部角膜点状荧光素着色。 问题: 综合上述症状和体征，该患者应明确诊断为（ ）A、 双眼LASIK术后

B、 双眼干眼症

C、 双眼感染性角膜炎

D、 双眼低眼压

E、 双眼黄斑水肿

F、 双眼LASIK术后角膜扩张

问题: 导致该患者干眼的原因是（ ）A、 LASIK手术切断角膜的传入感觉神经纤维，从而引起不可逆性泪液分泌减少

B、 LASIK手术使角膜表面形态改变

C、 LASIK术中损伤结膜杯状细胞

D、 眼表炎性因子的作用

E、 长时间使用电脑

F、 睑板腺功能障碍

患者女性，38岁。双眼视物易疲劳，眼胀半年就诊。眼部检查：右眼视力0.3，-3.25D矫正1.0；左眼视力0.3，-3.75D矫正1.0。眼压：右眼29.3mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左眼30.1mmHg。双眼角膜清，前房角开放；瞳孔直径3mm，对光反应正常；眼底检查：右眼C／D=0.3，左眼C／D=0.4。双眼视野检查正常。患者最可能的诊断是（ ）A、双眼高眼压症

B、右眼高眼压症

C、左眼开角型青光眼

D、双眼开角型青光眼

E、双眼屈光不正

F、双眼视疲劳

对患者的进一步检查和治疗包括（ ）A、检查角膜中央厚度，对眼压进一步评估

B、进行眼底立体照相

C、检查视网膜神经纤维层厚度

D、一年后复查

E、激光治疗

F、药物治疗

若给予患者药物治疗，常规选择药物是（ ）A、胆碱能药物

B、高渗剂

C、非选择性肾上腺素能激动剂

D、碳酸苷酶抑制剂

E、前列腺素衍生物

F、β受体阻滞剂

［提示］患者眼部复查：右眼视力0.3，-3.50D矫正1.0；左眼视力0.25，-4.50D矫正1.0。眼压：右眼28.7mmHg，左眼32.3mmHg。双眼角膜清，前房角开放；瞳孔直径3mm，对光反应正常；眼底检查：右眼C／D=0.3，左眼C／D=0.5。右眼视野检查正常，左眼视野上方出现旁中心暗点。 目前患者的诊断是（ ）A、双眼高眼压症

B、右眼高眼压症

C、左眼开角型青光眼

D、双眼开角型青光眼

E、双眼屈光不正

F、双眼视疲劳

患儿女性，4岁，幼儿园体检发现双眼视力低下1天就诊。眼部检查：右眼视力0.08，左眼视力0.1。双眼交替性内斜10o～15o,眼球向各方向运动良好。双眼角膜透明，前房深度正常，房水透明无混浊，瞳孔对光反应良好；双眼底见视乳头较小，色稍红，黄斑中心凹光反射暗，旁中心注视。问题:患儿可能的诊断是（ ）A、双眼高度近视

B、双眼高度远视

C、屈光参差

D、双眼视疲劳

E、共同性内斜视

F、弱视

问题:患儿首选的检查项目是（ ）A、双眼视觉诱发电位（VEP）检查

B、双眼相干光断层扫描（OCT）

C、双眼同视机检查

D、双眼角膜地形图检查

E、充分散瞳后检影、验光

F、头颅MR检查

1%阿托品眼膏散瞳验光：右眼+6.75DS=0.2，左眼+5.50DS=0.4。 问题:患儿目前的治疗方案是（ ）A、根据阿托品眼膏散瞳验光结果配戴凹透镜片

B、根据阿托品眼膏散瞳验光结果配戴凸透镜片

C、3周后根据复验结果配戴凹透镜片

D、3周后根据复验结果配戴凸透镜片

E、手术治疗

F、弱视治疗

患儿治疗2个月后复查：双眼正位，右眼戴镜视力0.2，左眼戴镜视力0.5。 问题:下一步患儿首选哪些治疗方法（ ）A、手术治疗

B、药物治疗

C、弱视治疗

D、遮盖左眼治疗

E、重新散瞳验光，调整镜片度数

F、遮盖右眼治疗

患者，男性，19岁，双眼"近视"9年。曾戴角膜接触镜矫正，视力良好。最近2年发现近视度数加深较快。眼部检查：右眼0.2，戴镜矫正视力1.0；左眼0.1，矫正视力0.4。双眼均无充血，右眼角膜透明，角膜中央向前隆起，呈锥状，中央变薄。左眼角膜向前锥状突起、变薄更明显，中央部出现明显的全层角膜混浊。验光结果：右眼-5.75DS-3.75DC×170°→1．0左眼-6.50DS-5.65DC×150°→0.4。患者最可能的诊断及对诊断最有帮助的辅助检查是A、超角膜中央厚度测量

B、复合性近视散光OU

C、圆锥角膜OU角膜地形图检查

D、圆锥角膜OU

E、复合性近视散光OU屈光不正性弱视OS同视机检查

患者左眼角膜中央部混浊，最可能的原因是A、长期戴角膜接触镜引起的角膜创伤

B、圆锥角膜并发的先天性角膜混浊

C、急性圆锥角膜

D、急性圆锥角膜消退后残留的角膜混浊

E、大泡性角膜病变

A、全部屈光矫正

B、左眼部分遮盖

C、右眼弱视治疗

D、双眼视训练

E、斜视手术治疗

患者男性，20岁，学生。因“准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi-LASIK）后3个月，双眼视物模糊1周”就诊。患者3个月前因“双眼屈光不正”而行双眼“Epi-LASIK”手术，术后远近视力正常。近3个月常规应用糖皮质激素滴眼液，于1周前感双眼视远模糊，伴轻微眼胀，无眼红、眼痛症状。眼部检查：双眼裸眼视力均0.6；眼压：右眼20mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼21mmHg。主觉验光：右眼：-0.75/-0.50×17°=1.0，左眼-1.00=1.0。双眼角膜透明，眼前节检查无异常。患者术前双眼近视-7.00D，术前眼压：右眼18mmHg，左眼19mmHg。问题: 考虑该患者的临床诊断是（ ）A、屈光过矫

B、屈光欠矫

C、生理性屈光不正

D、屈光回退

E、糖皮质激素性高眼压

F、青光眼

问题: 患者屈光回退和糖皮质激素性高眼压的诊断依据是（ ）A、长期应用糖皮质激素滴眼液

B、眼胀

C、双眼裸眼视力均0.6

D、双眼主觉验光有屈光不正

E、双眼术后眼压高于术前

F、术前为高度近视眼

问题: 术后屈光回退和糖皮质激素性高眼压需要与下列哪些疾病相鉴别（ ）A、视疲劳

B、屈光过矫

C、屈光欠矫

D、生理性屈光不正

E、干眼症

F、青光眼

问题: 目前患者应选择下列哪些正确的治疗措施（ ）A、密切观察，随访眼压

B、停用糖皮质激素滴眼液

C、应用降眼压药物

D、控制眼压的同时，继续使用糖皮质激素滴眼液

E、尽早行抗青光眼手术治疗

F、如药物治疗后视力无法恢复，可等屈光状态稳定后再次手术

患者男，15岁，摔伤后歪头视物半年，检查见视力OD 1.0，OS 1.0，双眼前节及眼底检查未见异常，眼位角膜映光OD+10°R/L15°，代偿头位，头向左肩倾，面向左转，下颌内收，右眼内转伴上转，Bielschowsky征右侧(+)，最可能的诊断是

A、右眼上直肌麻痹

B、左眼上直肌麻痹

C、右眼上斜肌麻痹

D、左眼上斜肌麻痹

E、右眼下直肌麻痹