患儿10岁,发现左眼内斜视3年,斜视检查第一眼位33cm照影,左+25°,左眼眼球外转明显受限,试图内转时睑裂变窄。最可能的诊断是( )
A.外展神经麻痹
B.Duane's眼球后退综合征
C.共同性内斜视
D.固定性内斜视
E.内斜视合并上睑下垂
第1题:
第2题:
患儿女性,5岁,学龄前。由家长代诉其1岁后经常出现左眼向上方斜视现象,以疲劳或生病时最为明显。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查:双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位:33cm角膜映光正位,遮盖后左眼上斜视伴有向外旋转,去除遮盖后缓慢下落;遮盖左眼后,右眼也有类似情况,但是程度较轻。6m注视大致同33cm,但上斜视的角度较为明显。三棱镜检查:垂直斜视角有波动,右眼注视L/R最大时30Δ,左眼注视时R/L最大时10Δ。眼球运动:双眼各方向运动均正常。Titmus立体视检查100s,同视机检查有二级功能。问题:为明确诊断,患儿最有必要进行的检查是( )A、反复多次检查眼球运动
B、头部MRI
C、眼眶CT
D、斜视角度的准确测量
E、散瞳验光
F、血常规检查
问题:该患儿初步诊断为( )A、左眼上斜视
B、左眼垂直分离性斜视
C、双眼垂直分离性斜视
D、左眼上斜肌麻痹
E、双眼上斜肌麻痹
F、左眼下直肌不全麻痹
问题:垂直分离性斜视需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、双眼上斜肌麻痹
B、Helveston综合征
C、左眼上斜肌麻痹
D、左眼下直肌麻痹
E、左眼外肌纤维化
F、左眼双下转肌不全麻痹
问题:目前该患儿的治疗方案是( )A、左眼有明显自发出现的上斜视,需要手术治疗
B、手术方式宜采用左眼上直肌后徙术
C、右眼无明显自发出现的上斜视,可以不予处理
D、左眼上直肌可以后徙7~8mm
E、可以首选左眼上直肌后徙联合下直肌加强术
F、可以行左眼下斜肌后徙转位术
第3题:
患者女性,7岁,学生。由家长代诉其自幼向左侧注视时不便,经常用转头来代替;1岁后逐渐习惯歪头视物。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查:双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位:正前方角膜映光+10°;三棱镜检查:33cm右眼注视+15Δ,左眼注视+30Δ;6m注视大致同33cm。眼球运动:右眼各方向运动正常;左眼外转时明显受限,刚过中线,睑裂稍有开大,内转时少有亢进且合并眼球后退、睑裂变小,其他方向运动正常。问题:为明确诊断和治疗,患儿首先应进行的检查项目是( )A、眼球运动检查
B、头部MRI
C、眼眶CT
D、眼位检查
E、立体视检查
F、血常规检查
患儿眼眶CT检查排除了眶内疾病;立体视检查:在代偿头位状态下立体视正常。 问题:该患儿初步诊断为( )A、左眼Duane眼球后退综合征Ⅰ型
B、左眼Duane氏眼球后退综合征Ⅱ型
C、左眼Duane氏眼球后退综合征III型
D、左眼外展神经麻痹
E、左眼外肌纤维化
F、线粒体病
问题:Duane眼球后退综合征Ⅱ型需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、外展神经麻痹
B、重症肌无力
C、眼外肌纤维化
D、Graves(甲状腺)眼病
E、动眼神经麻痹
F、线粒体病
问题:目前该患儿的治疗方案是( )A、因为有明显斜视和代偿头位,尽管立体视正常,也可以考虑手术治疗
B、宜采用左眼内直肌后徙术
C、手术后代偿头位应有明显改善
D、手术后左眼眼球运动也会有明显改善
E、因为立体视正常,可以不采取手术治疗
F、为改善代偿头位也可以试用压贴三棱镜治疗
第4题:
A、外转明显受限
B、内转稍受限
C、试图内转时,眼球向眶内退缩,睑裂变小
D、内转及外转均受限,但内转受限更为显著
E、试图外转时,睑裂变大
第5题:
以遮盖法检查斜视时,遮盖右眼,左眼注视,将遮板迅速移遮左眼时,若右眼移向鼻侧,则属:()
A.外斜视
B.内斜视
C.旋转斜视
D.垂直斜视
E.眼球震颤
第6题:
患儿,女,5岁,两岁发现内斜视。视力:右0.3,左0.1。眼位:左眼15°。眼球运动各方向均不受限。眼底像清晰,未发现明显异常。同视机检查不合作,睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。戴镜1年后检查,眼位:裸眼15°;戴镜时,内隐斜。确切诊断应为
A、先天性内斜视
B、部分调节性内斜视
C、非屈光调节性内斜视.
D、非调节性内斜视
E、屈光调节性内斜视
第7题:
患儿,女,5岁,2岁时发现内斜视。视力:右眼0.3,左眼0.1。眼位:左眼+15°。眼球运动各方向均不受限。眼底未发现明显异常。同视机检查不合作。睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。对于此类患儿,矫正眼位的方法是
A、早期手术
B、坚持戴屈光矫正眼镜
C、单眼遮盖
D、如患儿不愿戴镜,可不戴镜观察
E、成人后手术
第8题:
女,5岁,两岁发现内斜视。检查:视力为右0.3,左0.1,眼位为左眼+15°,眼球运动为各方向均不受限,眼底像清晰未发现明显异常,同视机检查不合作,睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。戴镜一年后的检查结果记录:眼位为左眼+15°,戴镜为内隐斜。确切诊断应为( )
A、先天性内斜视
B、非调节性内斜视
C、部分调节性内斜视
D、屈光调节性内斜视
E、非屈光调节性内斜视
第9题:
患儿内斜视,眼球外转明显受限,试图内转时睑裂变窄,外转时睑裂变大,内转时伴有眼球上射现象。最可能的诊断是
A、展神经麻痹
B、Duane眼球后退综合征
C、内斜视合并上睑下垂
D、共同性内斜视
E、固定性内斜视