经腹会阴联合直肠癌根治术(Mles术)适用于A.有肝转移的直肠癌患者B.出现肠梗阻的晚期直肠癌患者C.

题目

经腹会阴联合直肠癌根治术(Mles术)适用于

A.有肝转移的直肠癌患者

B.出现肠梗阻的晚期直肠癌患者

C.距齿状线5cm以上的直肠癌患者

D.距齿状线5cm以内的直肠癌患者

E.不能行一期切除吻合的直肠癌患者

参考答案和解析
参考答案:D
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第1题:

患者56岁,直肠癌,距肛门5㎝,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗

A.拉下式直肠癌切除术

B.经腹直肠癌切除术

C.经腹会阴联合直肠癌根治术

D.保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘

E.姑息乙状结肠造瘘术


正确答案:C

第2题:

若患者状态极佳,最佳手术方式应选择

A.化疗+局部肿瘤切除术

B.经腹直肠癌切除术

C.乙状结肠造瘘术

D.经腹会阴联合直肠癌切除术

E.经腹直肠癌切除,人工肛门,远端封闭术


正确答案:B

第3题:

对于直肠癌患者,当癌肿距齿状线5cm以上时,宜采取的手术方式为A.经腹会阴联合直肠癌根治术SXB

对于直肠癌患者,当癌肿距齿状线5cm以上时,宜采取的手术方式为

A.经腹会阴联合直肠癌根治术

B.短路手术

C.结肠造瘘术

D.经腹直肠癌切除术

E.肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门


正确答案:D
当癌肿距齿状线5Cm以上时,可保留正常肛门,经腹行乙状结肠和直肠大部切除术,即经腹直肠癌切除术;癌肿距齿状线5cm以下者,则需经腹会阴联合切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤和全部肛门括约肌,并行乙状结肠或结肠造瘘术。

第4题:

对于直肠癌患者,当癌肿距齿状线5cm以上时,宜采取的手术方式为

A.经腹会阴联合直肠癌根治术

B.短路手术

C.结肠造瘘术

D.经腹直肠癌切除术

E.肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门


正确答案:D
当癌肿距齿状线5cm以上时,可保留正常肛门,经腹行乙状结肠和直肠大部切除术,即经腹直肠癌切除术;癌肿距齿状线5cm以下者,则需经腹会阴联合切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤和全部肛门括约肌,并行乙状结肠或结肠造瘘术。故选D。

第5题:

直肠癌块下缘距齿状线8cm适用( )

A.腹会阴联合直肠癌根治术

B.经腹腔直肠癌切除术

C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术

D.拉下式直肠癌切除术

E.乙状结肠造口术


正确答案:B

第6题:

患者女性,61岁。因肛门下坠感、大便带血被诊断为肛管癌,需行的治疗方法是

A.经腹会阴联合直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.拉下式直肠癌切除术

D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

E.挂线疗法


正确答案:A
根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则,患者是肛瘘患者,宜采取挂线治疗;若患者高龄,既往有高血压、心梗、脑梗史,直肠癌肿不宜行根治性手术,故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术;若患者中年男性,直肠癌癌肿距齿状线有12cm,故宜行经腹直肠癌切除术;若为肛管癌,癌肿位于腹膜返折下,故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。

第7题:

距肛门6cm的直肠癌,最适宜的手术方式是

A.保留肛门直肠癌切除术

B.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术

C.腹会阴联合直肠癌根治术

D.拉下式直肠癌切除术

E.直肠镜肿瘤切除术


正确答案:C
直肠癌手术治疗分根治性和姑息性两种,经腹会阴联合切除(Miles手术)属于根治性手术,适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌,切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部做永久性结肠造口(人工肛门),会阴部伤口一期缝合或用纱布填塞。此手术切除彻底,治愈率高。

第8题:

患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵入浆膜,经病理检查,回报病理类型为:腺癌。应选择哪种治疗()。

A、拉下式直肠癌切除术

B、经腹直肠癌切除术

C、经腹会阴联合直肠癌根治术

D、保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘


参考答案:C

第9题:

直肠癌块下缘距肛门3cm的患者,原则上适用

A.腹会阴联合直肠癌根治术

B.经腹腔直肠癌切除术

C.经腹腔直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

D.乙状结肠造口术


正确答案:A

第10题:

癌肿下缘距肛门口5cm以内的直肠癌,手术方式是

A.经腹直肠癌切除术(Dixon手术)

B.直肠肿瘤局部切除术

C.乙状结肠造口术

D.拉下式直肠癌切除术

E.腹会阴联合直肠癌根治术


正确答案:E
解析:癌肿下缘距肛门5cm以内的直肠癌,应作腹会阴联合直肠癌根治术。

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