患者男性,主诉间断腹痛,腹泻半年,可见黏液便,大便潜血试验(+++)。该患者最可能的诊断是A.肠结核B.

题目

患者男性,主诉间断腹痛,腹泻半年,可见黏液便,大便潜血试验(+++)。

该患者最可能的诊断是

A.肠结核

B.慢性腹泻

C.肠易激综合征

D.阿米巴脓肿

E.溃疡性结肠炎

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第1题:

患者,女性,出现腹泻,查体可见皮疹,该患者最可能的诊断是

A.伤寒

B.菌痢

C.霍乱

D.肠结核

E.食物中毒


正确答案:A

第2题:

患者女,39岁。半年前劳累后出现腹泻、腹痛,大便3~5次/日,呈黏液脓血便,便后腹痛有所缓解,多次大便培养阴性。对明确诊断最有意义的检查是

A、便常规+潜血

B、腹部B超

C、血常规

D、X线钡剂灌肠

E、结肠镜检查


参考答案:E

第3题:

患者,男性,38岁。因腹泻、腹痛2年,被诊断为“溃疡性结肠炎”,本次急性加重5天入院。患者大便检查粪便的形态是()。

A.米泔水样便

B.黑粪

C.羊屎便

D.白陶土样便

E.黏液脓血便


参考答案:E

第4题:

患者男.58岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,粪便潜血试验(+)。发病以来,体重下降6kg。该患者最应该考虑

A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.肠息肉
D.肠结核
E.直肠癌

答案:B
解析:
右半结肠癌临床表现:(1)腹痛不适:约75%的患者有腹部不适或隐痛,初为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部,很象慢性阑尾炎发作。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时,也可出现绞痛,应注意与慢性胆囊炎相鉴别。约50%的患者有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。(2)大便改变:早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,与癌肿溃疡形成有关。待肿瘤体积增大,影响粪便通过,可交替出现腹泻与便秘。出血量小,随着结肠的蠕动与粪便充分混合,肉眼观察不易看出,但隐血试验常为阳性。(3)腹块:就诊时半数以上患者可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身,也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则,轮廓清楚;后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬,一旦继发感染时移动受限,且有压痛。(4)贫血和恶液质:约30%的患者因癌肿溃破持续出血而出现贫血,并有体重减轻、四肢无力,甚至全身恶液质现象。

第5题:

关于增生型肠结核患者排便,常见的为

A.黏液便

B.黏液脓血便

C.腹泻与便秘交替

D.以腹泻伴腹痛为主

E.以便秘为主


正确答案:E
腹部肿块主要见于增生型肠结核,增生型肠结核多以便秘为主要表现。

第6题:

患者,女,30岁,脐周间断隐痛半年,常于餐后发作,排便后可自行缓解。偶有腹泻,每日2~4次,糊状便,不含脓血,无里急后重。行X线钡剂灌肠检查可见钡影跳跃征。该患者最可能的诊断是

A.溃疡型肠结核

B.增生型肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.结肠癌


正确答案:A
解析:X线钡灌肠检查见钡影呈“跳跃征”是溃疡型肠结核具有重要价值的检查,这是肠管受刺激。的一种激惹征象。

第7题:

女性,40岁,间断腹泻5~6年,多为糊状大便,偶成稀水便,常伴有腹泻、腹痛,为黏液血便,体温38℃,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿,近1周再次腹痛。最可能的诊断是()

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.直肠癌

E.急性细菌性痢疾


正确答案:C
克罗恩病的病理特点为肠壁全层受累,结肠严重受累时易出现肛裂、肛周脓肿。

第8题:

患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。

该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病

A.克罗恩病

B.肠易激综合征

C.大肠癌

D.细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎


正确答案:A、C、D、E

第9题:

女,28岁,间断下腹痛4年余,大便2~3次/日,稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解,粪常规检查:未见细胞,隐血试验阴性,查体无异常发现。

该患者最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠结核

D.肠易激综合征

E.慢性细菌性痢疾


正确答案:D

第10题:

患者,男性,53岁,反复发生黏液稀便、腹泻、便秘3个月,脐周及下腹部隐痛不适,粪便潜血试验(+)。发病以来,体重下降5kg,护士为该患者评估病情,最应该考虑为

A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.肠息肉
D.肠结核
E.直肠癌

答案:B
解析:
患者出现腹泻便秘交替、消瘦,故应为右半结肠癌。

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