患者女性,68岁,有慢性咳喘史15年,今日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清楚,口唇轻

题目

患者女性,68岁,有慢性咳喘史15年,今日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清楚,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO<SUB>2</SUB>85mmHg,PaCO<SUB>2</SUB>45mmHg,经治疗后病情缓解,此病人在家休息时最重要的措施是( )

A.做腹式呼吸加强膈肌运动

B.避免吸入有害气体

C.保持室内清洁无尘

D.长期家庭氧疗

E.做定量行走锻炼改善肺功能

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第1题:

患者女性, 68岁, 有慢性咳喘史15年, 近日感冒后病情加重,夜间咳嗽重, 痰量多。查体: 神志清, 唇甲轻度紫绀, 桶状胸, 双肺叩诊过清音, 呼吸音低, 动脉血气分析: PaO2 10kPa (75mmHg), PaCO2 6kPa (45mmHg), 经治疗后病情缓解, 此病人在家体息时最应采取的治疗是()。

A.作腹式呼吸、加强膈肌运动

B.避免吸入有害气体

C.保持室内清洁、无尘

D.长期家庭氧疗

E.作定量行走锻炼、改善肺功能


正确答案:D

第2题:

病人女性,68岁,有慢性咳喘史15年,今日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO285mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解,此病人在家休息时最重要的措施是( )。

A.做腹式呼吸加强膈肌运动

B.避免吸入有害气体

C.保持室内清洁无尘

D.长期家庭氧疗

E.做定量行走锻炼改善肺功能


正确答案:A
解析:慢性阻塞性肺疾病的健康教育

第3题:

女性,63岁,有慢性咳嗽、喘息史15年,近日感冒后症状加重,查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减低,动脉血气分析:PaO55mmHg、PaCO45mmHg,治疗后病情缓解。病人出院后,不适宜采用的治疗是【】

A.吸入支气管扩张剂

B.做腹式呼吸,加强膈肌运动

C.家庭氧疗

D.长期口服中等量激素

E.间断应用止咳、化痰药物


正确答案:D
考核慢性阻塞性肺病的治疗。慢性阻塞性肺病缓解期不适合长期口服中等量激素。

第4题:

患者女性,66岁。有慢性咳喘史10年,2日前上呼吸道感染使病情加重,昨夜间咳嗽加重,痰量增多。查体:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,呼吸音低。动脉血气分析:PaO270mmHg,PaCO242mmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育,嘱患者回家后首先应做到

A、定量行走锻炼
B、长期家庭氧疗
C、避免吸入有害气体
D、保持室内适当的温、湿度
E、加强腹式呼吸

答案:E
解析:
腹式呼吸或称膈式呼吸。肺气肿患者由于膈肌下移、收缩效率减低以及气道阻力增加和胸肺有效顺应性减低,往往动员辅助呼吸肌参与呼吸过程。因此,即使在安静情况下,肺气肿病人的呼吸常以上胸廓活动为主。在急性加重期辅助呼吸肌的作用更加明显。慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者呼吸常表浅而短促,这种以胸式呼吸为主的表浅呼吸既不能保证肺脏有效的通气量,又易引起呼吸肌的紧张,增加耗氧量,诱发呼吸肌疲劳。运用膈肌做深缓呼吸,改变辅助呼吸肌参与的不合理的浅速呼吸方式,以提高潮气容积,减少无效死腔,增加肺泡通气量,改善气体分布,降低呼吸功耗,缓解气促症状。通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练,可使呼吸阻力减低,肺泡通气量增加,提高呼吸效率。

第5题:

患者,女性,66岁。有慢性咳喘史10年,2日前上呼吸道感染使病情加重,昨夜间咳嗽加重,痰量增多。查体:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,呼吸音低。动脉血气分析:PaO270mmHg,PaCO2 42mmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育,嘱患者回家后首先应做到

A.加强腹式呼吸

B.定量行走锻炼

C.长期家庭氧疗

D.避免吸入有害气体

E.保持室内适当的温、湿度


正确答案:C

第6题:

患者男性,72岁,有慢性咳喘史25年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气。分析:PaO2 85mmHg,PaCO2 45mmHg,经治疗后病情缓解,此病人在家休养时不正确的做法是

A.进行缩唇腹式呼吸

B.避免吸入有害气体

C.避免到人群密集的场合

D.重视营养摄入

E.长期使用抗生素预防感染


正确答案:E

第7题:

杨大妈 78 岁.有慢性哮喘史 20 年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多,以急性呼吸衰竭入院治疗.经治疗后病情缓解,准备出院,但PaO2 仍低(54mmHg),为防止心脏进一步受累,最有效的措施是()

A. 避免吸入有害气体

B. 作腹式呼吸加强膈肌运动

C. 保持室内清洁

D. 坚持步行或慢跑等全身运动

E. 进行家庭氧疗


【正确答案】E

第8题:

患者女,68岁。有慢性哮喘史15年。近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。以急性呼吸衰竭入院治疗。经治疗后病情缓解,准备出院,但仍低(55mmHg)。为防止心脏进一步受累,最有效的措施是( )。

A.作腹式呼吸加强膈肌运动

B.避免吸入有害气体

C.保持室内清洁

D.进行家庭氧疗

E.坚持步行或慢跑等全身运动


正确答案:暂未提供参考答案
答案暂无

第9题:

患者,女,63岁。有慢性咳嗽、喘息史15年,近日感冒后症状加重,查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减低,动脉血气分析:PaO55mmHg、PaCO45mmHg,治疗后病情缓解。患者出院后,不适宜采用的治疗是

A.吸入支气管扩张剂

B.做腹式呼吸,加强膈肌运动

C.家庭氧疗

D.长期口服中等量激素

E.间断应用止咳、化痰药物


正确答案:D

第10题:

患者,女性,66岁。有慢性咳喘史10年,2日前上呼吸道感染使病情加重,昨夜间咳嗽加重,痰量增多。查体:意识清,口唇轻度发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,呼吸音低。动脉血气分析:PaO270mmHg,PaCO242mmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育,嘱患者回家后首先应做到

A:加强腹式呼吸
B:定量行走锻炼
C:长期家庭氧疗
D:避免吸入有害气体
E:保持室内适当的温、湿度

答案:C
解析:
有慢性咳喘史10年,考虑为慢支,2日前上呼吸道感染使咳嗽加重,痰量增多,口唇轻度发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,呼吸音低,考虑发展为肺气肿,故缓解期应坚持长期家庭氧疗。

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