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患者,男性,60岁。诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。该患者应

题目

患者，男性，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。

该患者应考虑为A．肝性脑病

B．膈下脓肿

C．内出血

D．胆汁性腹膜炎

E．休克

肝癌术前的护理不正确的是A．给予维生素K1

B．适量输血和输注白蛋白

C．术前3天口服肠道不吸收抗生素

D．术前晚用肥皂水灌肠

E．全面检查肝功能和凝血功能

肝叶切除术后避免过早活动的目的是A．保存体力

B．减少能量消耗

C．利于肝细胞再生

D．利于有效引流

E．避免肝断面出血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
问题 1 答案解析：A
根据症状可判断为肝癌常见并发症肝性脑病。

问题 2 答案解析：D


问题 3 答案解析：E
为防止术后肝断面出血，一般不鼓励患者早期活动。术后24小时内卧床休息，避免剧烈咳嗽。
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相似问题和答案

第1题：

男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

A．膈下脓肿

B．内出血

C．肝性脑病

D．胆汁性腹膜炎

E．休克


正确答案：C

第2题：

患者男，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

A.胆汁性腹膜炎
B.膈下脓肿
C.肝性脑病
D.内出血
E.休克


答案：C
解析：
肝癌肝叶切除术一般与胆管无关，不会引发胆汁性腹膜炎，A不正确。膈下积液及脓肿也是肝叶切除术后常见并发症之一，多发生在术后1周左右，若病人术后体温在正常后再度升高，或术后体温持续不降；同时伴有上腹部或右季肋部胀痛、呃逆、脉快、白细胞增多，中性粒细胞达90%以上等表现时，应疑有膈下积液或膈下脓肿，因此B错误。病人因肝解毒功能降低及手术创伤，易致肝性脑病。肝性脑病常发生于肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌者，肝性脑病的症状有嗜睡，精神错乱。故选C。内出血常见于术后24～48小时内，一般无黄疸和嗜睡症状，因此D不正确。此患者无休克，故E不正确。解题关键：肝性脑病是肝癌术后的常见并发症之一。

第3题：

患者男，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

A、胆汁性腹膜炎

B、膈下脓肿

C、肝性脑病

D、内出血

E、休克


参考答案：C

第4题：

男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

A.胆汁性腹膜炎
B.膈下脓肿
C.肝性脑病
D.内出血
E.休克

答案：C
解析：
原发性肝癌病人行肝叶切除术易出现肝功能衰竭、肝性脑病，病人现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿时，应考虑肝性脑病。

第5题：

患者，男性，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。

肝叶切除术后避免过早活动的目的是
A.保存体力
B.减少能量消耗
C.利于肝细胞再生
D.利于有效引流
E.避免肝断面出血

答案：E
解析：

第6题：

患者，男，64岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

A、内出血

B、膈下脓肿

C、肝性脑病

D、胆汁性腹膜炎

E、休克


参考答案：C

第7题：

患者，男性，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。

该患者应考虑为
A.肝性脑病
B.膈下脓肿
C.内出血
D.胆汁性腹膜炎
E.休克

答案：A
解析：

第8题：

患者男性，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。应考虑

A、胆汁性腹膜炎

B、膈下脓肿

C、肝性脑病

D、内出血

E、休克


参考答案：C

第9题：

男性，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

A:胆汁性腹膜炎
B:膈下脓肿
C:肝性脑病
D:内出血
E:休克

答案：C
解析：
原发性肝癌病人行肝叶切除术易出现肝功能衰竭、肝性脑病，病人现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿时，应考虑肝性脑病。

第10题：

9、患者，男，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

A．胆汁性腹膜炎

B．膈下脓肿

C．肝性脑病

D．内出血


持续性胀痛

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