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患者,女,57岁。身目俱黄,黄色晦暗,脘腹痞胀,食欲减小,大便不实,身体无力倦乏,畏寒,口淡不渴,舌淡

题目

患者，女，57岁。身目俱黄，黄色晦暗，脘腹痞胀，食欲减小，大便不实，身体无力倦乏，畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟，治疗应选( )

A．黄芪建中汤

B．茵陈术附汤

C．千金犀牛散

D．大柴胡汤

E．茵陈蒿汤

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相似问题和答案

第1题：

患者身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。治宜选用

A.硝石矾石散
B.茵陈术附汤
C.黄芪建中汤
D.茵陈五苓散

答案：B
解析：
上述症状属于阴黄之寒湿阻遏证。其病机为中阳不振，寒湿滞留，肝胆失于疏泄。治宜温中化湿，健脾和胃。其代表方为茵陈术附汤。

第2题：

患者身目俱黄，黄色晦暗，腹胀纳少，神疲畏寒，大便不实，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓。诊断为黄疸。其证候是

A:阴黄
B:急黄
C:阳黄湿热并重
D:阳黄热重于湿
E:阳黄湿重于热

答案：A
解析：
寒湿阻滞脾胃，阳气不宣，胆汁外泄，因寒湿为阴邪，故黄色晦暗；腹胀纳少，大便不实，口淡不渴，都是湿困中土，脾阳不振，运化功能失常的表现。畏寒神疲是阳气已虚、气血不足之象。舌脉象系阳虚湿浊不化、寒湿留于阴分之象。

第3题：

患者，身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，纳少脘闷，或见腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡苔腻，脉濡缓。证属

A.阳黄之热重于湿
B.急黄
C.阳黄之湿重于热
D.阳黄之胆腑郁阻
E.阴黄

答案：E
解析：
患者黄色晦暗如烟熏，属阴黄。

第4题：

祁某，女，53岁。1年来身目俱黄，黄色晦暗如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。该病证的治法是

A.健脾养血，利湿退黄
B.调和肝脾，理气助运
C.利湿化浊运脾
D.温中化湿，健脾和胃
E.疏肝理气，活血化瘀

答案：D
解析：

第5题：

患者，身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，纳少脘闷，或见腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡苔腻，脉濡缓。证属

A、阳黄之热重于湿

B、急黄

C、阳黄之湿重于热

D、阳黄之胆腑郁阻

E、阴黄


参考答案：E

第6题：

患者,身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,纳少脘闷,或见腹胀,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌质淡苔腻,脉濡缓。证属

A、阳黄之热重于湿

B、急黄

C、阳黄之湿重于热

D、阳黄之胆腑郁阻

E、阴黄


参考答案：E

第7题：

患者身目俱黄，黄色晦暗，腹胀纳少，神疲畏寒，大便不实，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓。诊断为黄疸。其证候是

A、阴黄

B、急黄

C、阳黄之湿热并重

D、阳黄之热重于湿

E、阳黄之湿重于热


参考答案：A

第8题：

祁某，女，53岁。1年来身目俱黄，黄色晦暗如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。该病证的治法是

A、健脾养血，利湿退黄

B、调和肝脾，理气助运

C、利湿化浊运脾

D、温中化湿，健脾和胃

E、疏肝理气，活血化瘀


参考答案：D

第9题：

病例摘要：董某，男，28岁，已婚，工人。2016年3月1日初诊。患者1天前水下工作后出现身目黄染，伴脘腹痞胀，纳谷减少。现症：身目俱黄，黄色晦暗，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与萎黄相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：黄疸。中医证型诊断：寒湿阻遏证。中医辨病辨证依据：以身目黄染，伴脘腹痞胀，纳谷减少为主症，辨病为黄疸。现症见身目俱黄，黄色晦暗，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓，辨证为寒湿阻遏证。中阳不振，寒湿滞留，肝胆失于疏泄。中医病证鉴别：黄疸与萎黄均可出现身黄，但黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关；其病机为湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢；其主症为身黄、目黄、小便黄。萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关；其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养；其主症为肌肤萎黄不泽，目睛及小便不黄，常伴头昏倦怠、心悸少寐、纳少便溏等症状。治法：温中化湿，健脾和胃。方剂名称：茵陈术附汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：附子（先煎）6g，白术15g，干姜5g，茵陈9g，茯苓6g，泽泻6g，猪苓6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

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