足月新生儿,日龄2天。生后12小时出现黄疸,产前已知胎儿为Rh溶血病。检查:皮肤中度黄染,血胆红素222

题目

足月新生儿,日龄2天。生后12小时出现黄疸,产前已知胎儿为Rh溶血病。检查:皮肤中度黄染,血胆红素222.3μmol/L(13mg/dl),未结合胆红素增高为主。应立即采取的措施是

A.光照疗法

B.换血疗法

C.口服泼尼松

D.口服苯巴比妥

E.输白蛋白或血浆

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第1题:

足月新生儿,日龄2天。生后10小时出现黄疸,产前已知胎儿为Rh溶血病。检查:皮肤中度黄染,血胆红素222.3μmol/L,未结合胆红素增高为主。应立即采取的措施是

A.换血疗法

B.光照疗法

C.口服强的松

D.口服苯巴比妥

E.输白蛋白或血浆


正确答案:E

第2题:

(73~75题共用题干)

女,生后1d,足月顺产,于生后20h出现黄疽,肝脾不大,母亲血型为“O”型,女儿为“A”型。患儿血清胆红素222μmol/L(13mg/dl)

73.最有可能的诊断为

A.新生儿肝炎

B.母乳性黄疽

C.生理性黄疸

D.Rh溶血病

E.ABO血型不合溶血


正确答案:E

ABO溶血病主要发生在母亲为O型而胎儿为A型或B型时。

第3题:

患儿,女性,胎龄34周出生,日龄20d。生后2d出现皮肤黄染,现黄疸未消退,无发热。吃奶好,面部及躯干皮肤黄染,血胆红素8mg/dl。首先应考虑是()。

A. 新生儿溶血病

B. 新生儿败血症

C. 新生儿肝炎

D. 先天性胆道闭锁

E. 生理性黄疸


正确答案:E

第4题:

患儿,女,足月顺产。出生2天后发现皮肤巩膜黄染而就医。父亲血型为AB型,Rh 阳性;母亲血型为O型,Rh阳性;血清胆红素为290μmol/L。考虑可能性较大的诊断是A、新生儿ABO溶血病

B、新生儿Rh溶血病

C、新生儿母乳性黄疸

D、新生儿肝炎

E、新生儿胆道闭锁

新生儿溶血病的临床表现不包括A、贫血

B、黄疸

C、肝脾肿大

D、体温低

E、组织水肿


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第5题:

沈女士之子,日龄5日,母乳喂养,生后第3天出现皮肤黄染,昨起更明显,但精神、食欲好,血清胆红素170μmol//L,以间接胆红素为主。黄疸最可能的原因是

A.新生儿溶血病

B.新生儿肝炎

C.新生儿败血症

D.生理性黄疸

E.母乳性黄疸


正确答案:D

第6题:

(2001)男,足月产。生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物。血清总胆红素175μ

男,足月产。生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl),血型母A子O,应考虑为

A、新生儿溶血病

B、新生儿败血症

C、新生儿肝炎

D、生理性黄疸

E、新生儿胆道闭锁


参考答案:D

第7题:

新生儿生后2天,生后20个小时出现黄疸。查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L,血型B型,Rh阳性,直接抗人球蛋白阴性,抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。

该婴儿的诊断为

A.新生儿Rh血型不合溶血病

B.新生生理性黄疸

C.新生儿ABO血型不合溶血病

D.新生儿肝炎

E.新生儿胆道闭锁


正确答案:C
新生儿生后24小时内出现的黄疸,而且黄疸值过高,应考虑为溶血。而新生儿Rh血型不合溶血病直接抗人球蛋白试验应为阳性。ABO血型不合溶血病由于红细胞上结合的抗体少,直接抗人球蛋白试验可为阴性,抗体释放试验阳性率高,也是确诊方法。

第8题:

某足月新生儿,第一胎男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重。查:Hbll0∥L,母血型A、Rh阴性,子血型B、Rh阳性,该患儿最有可能的诊断为

A.胆道闭锁

B.新生儿生理性黄疸

C.新生儿AB0血型不合溶血病

D.母乳性黄疸

E.Rh血型不合溶血病


正确答案:E

第9题:

女婴,3天,第一胎足月顺产。生后12小时开始出现皮肤黄染,并逐渐加重。吃奶好。体格检查:一般情况好,体温正常,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm。子血型A,母血型O。血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。该患儿最可能的诊断是 ( )

A.新生儿败血症

B.新生儿肝炎

C.新生儿ABO溶血病

D.新生儿Rh溶血病

E.新生儿胆道闭锁


正确答案:C
小儿肝脏不大,一般状况好,可除外A、B选项。D选项:本题并未提示Rh血型,且Rh溶血多不发生在第一胎。E选项:新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重。故首先考虑C选项。ABO溶血病者多在第2~3天出现黄疸,黄疸均迅速加重,于3~4天达高峰值,子血型A,母血型O,血清胆红素水平均支持诊断。

第10题:

足月新生儿,日龄5天,吃奶可,无发热,生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体:精神好,面部全身皮肤中度黄染,无出血点,前囟平坦,心肺(-),肝肋下1cm,脾(-),脐(-),血胆红素171μmol/L(10mg/dl),间接胆红素153.9μmol/L(9mg/dl)

A.新生儿溶血病

B.新生儿败血症

C.新生儿生理性黄疸

D.新生儿肝炎

E.新生儿胆道梗阻


正确答案:C

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