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患者,女,30岁。进食海鲜后四肢出现出血点,对称分布。检查:血象脆性嗜酸粒细胞偏高,骨髓象正常,毛细

题目

患者，女，30岁。进食海鲜后四肢出现出血点，对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是

A．过敏性紫癜

B．败血症

C．急性粒细胞白血病

D．急性型原发性血小板减少性紫癜

E．急性再生障碍性贫血

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第1题：

患者，女，30岁。因进食海鲜后，四肢出现出血点，对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是

A.过敏性紫癜
B.败血症
C.急性粒细胞白血病
D.急性原发性血小板减少性紫癜
E.慢性原发性血小板减少性紫癜

答案：A
解析：
患者食用海鲜，机体对其发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤黏膜出血，见四肢出血点，对称分布。故首先考虑过敏性紫癜。检查见血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。

第2题：

患者，女，30岁。因进食海鲜后，四肢出现出血点，对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是：

A. 过敏性紫癜
B. 败血症
C. 急性粒细胞白血病
D. 急性型原发性血小板减少性紫癜
E. 慢性型原发性血小板减少性紫癜

答案：A
解析：
本例患者为青年女性，进食海鲜后四肢出现出血点，对称分布，血象可见脆性嗜酸粒细胞偏高，毛细血管脆性试验阳性，故诊断首先考虑的是过敏性紫癜（A对）。过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。败血症（B错）常继发于急性感染，主要表现为畏寒、寒战、高热，部分患者也可出现皮肤紫癜。急性粒细胞白血病（C错）主要表现为贫血、发热和出血，部分患者血象可见白细胞增多并出现原始细胞，骨髓象可见增生明显活跃。急性型原发性血小板减少性紫癜（D错）和慢性型原发性血小板减少性紫癜（E错）主要表现为出血、乏力、贫血，血象可见血小板计数减少，骨髓象可见巨核细胞发育成熟障碍，出血时间延长。

第3题：

患者，女，30岁。因进食海鲜后，四肢出现出血点，对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是

A.过敏性紫癜
B.败血症
C.急性粒细胞白血病
D.急性型原发性血小板减少性紫癜
E.慢性型原发性血小板减少性紫癜

答案：A
解析：
患者食用海鲜，机体对其发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤黏膜出血，见四肢出血点，对称分布。故首先考虑过敏性紫癜。检查见血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。

第4题：

实验室检查有何现象时诊断为伤寒

A．血象正常

B．嗜碱性粒细胞消失

C．周围血象细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓中见戒指细胞

D．周围血象上升

E．骨髓细胞正常


正确答案：C

第5题：

正常骨髓象中嗜酸性分叶核粒细胞数为A、<1%B、<4%C、<5%D、<10%E、<15%

正常骨髓象中嗜酸性分叶核粒细胞数为

A、<1%

B、<4%

C、<5%

D、<10%

E、<15%


参考答案：C

第6题：

不符合嗜酸粒细胞增多症的是

A、骨髓中嗜酸粒细胞增多

B、骨髓中红系和巨系多数正常

C、骨髓中嗜酸粒细胞以幼稚型为主

D、诊断主要依据多次血常规检查

E、少数患者外周血中可见幼稚嗜酸粒细胞


参考答案：C

第7题：

根据伤寒、副伤寒临床诊断标准，在副伤寒流行季节和地区出现下列哪组检查结果，可作出诊断

A、血象正常

B、周围血象细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓中出现戒指细胞

C、嗜碱性粒细胞消失

D、周围血象上升

E、骨髓细胞正常


参考答案：B

第8题：

患者,女,30岁。因进食海鲜后,四肢出现出血点,对称分布。检查:血象脆性嗜酸粒细胞偏高,骨髓象正常,毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是

A、过敏性紫癜

B、败血症

C、急性粒细胞白血病

D、急性原发性血小板减少性紫癜

E、慢性原发性血小板减少性紫癜


参考答案：A

第9题：

患者女性,36岁,不明原因出现乏力,消瘦、低热,伴有脾脏增大,疑为慢性粒细胞白血病,请问该疾病的诊断依据不包括以下哪项( )

A.血象

B.骨髓象

C.白细胞计数明显增高

D.骨髓粒细胞系增生极度活跃

E.嗜酸、嗜碱性粒细胞减少


答案：E

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