患者,男,26岁。一周前因右下肢疖挤压后出现发热,咳嗽,咳大量脓臭痰。胸片提示两肺多发球形病灶,中

题目

患者,男,26岁。一周前因右下肢疖挤压后出现发热,咳嗽,咳大量脓臭痰。胸片提示两肺多发球形病灶,中央见小脓腔和气液平。应首先考虑的诊断为

A、肺结核

B、转移性肺癌

C、肺淋巴瘤

D、血源性肺脓肿

E、肺炎链球菌肺炎

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第1题:

李某,男,67岁。5天前突然出现高热伴寒战,体温波动于39-40℃,咳嗽并咳少量黏液痰,曾用青霉素治疗3填,症状未见明显缓解。近日患者咳嗽加重,咳出大量脓臭痰,静置后可分为三层。临床初步诊断为肺脓肿。患者咳脓臭痰,提示其所感染的最可能的病原体是:()

A.肺炎球菌

B.肺炎杆菌

C.化脓性细菌

D.厌氧菌


厌氧菌

第2题:

患者,女,32岁,一周前左足部脓疖,前天开始发热、头痛伴高热寒战,咳嗽,并有脓痰及痰中带有血,胸痛。血白细胞21×109/L,中性0.90,胸片示:两肺有散在密度较淡的圆形病变,部分病灶有中空半液平,应考虑为()。

A支气管扩张伴感染

B多发性肺囊肿并感染

C肺炎球菌肺炎

D金黄色葡萄球菌肺炎

E转移性肺癌


D

第3题:

女性,36岁,受凉后出现高热,咳嗽,咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查WBC20×109/L,中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。积极抗感染治疗后停用抗生素的指征是()。

A体温恢复正常

B停止咳嗽、咳臭脓痰

C胸痛消失

D胸片显示病灶消失,有纤维条索影

E血常规恢复正常


D

第4题:

患者,女,32岁,一周前左足部脓疖,前天开始发热、头痛伴高热寒战,咳嗽,并有脓痰及痰中带有血,胸痛。血白细胞21×109/L,中性0.90,胸片示:两肺有散在密度较淡的圆形病变,部分病灶有中空半液平,应考虑为()

A支气管扩张伴感染

B多发性肺囊肿并感染

C肺炎球菌肺炎

D金黄色葡萄球菌肺炎

E转移性肺癌


D

第5题:

青年男性患者,发热,咳大量脓臭痰,临床考虑为肺脓肿,下列胸片改变哪项支持该诊断

A.右肺野小淡片影
B.右下肺一球形阴影
C.右肋膈角消失
D.右中叶肺不张阴影
E.右下叶背段空洞伴液平

答案:E
解析:
肺脓肿X线检查:早期呈大片状密度增高的阴影。成脓期,可见圆形单个空洞,内有液平面。溃脓期,空洞壁变厚。恢复期,可见纵隔向患侧移位,胸膜增厚。

第6题:

肺癌的主要临床表现有

A、咳吐大量脓臭痰

B、胸痛

C、发热

D、咳嗽、咯血

E、气急


参考答案:BCDE

第7题:

男,30岁,咳嗽3个月,曾有血痰。l周 前发热,咳大量脓痰,胸片左下肺阴影,诊断首先考虑( )。


正确答案:E

第8题:

女性,42岁,有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d,咳嗽咳脓血痰,右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影,多发性肺囊肿,右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起

A、肺炎支原体

B、卡氏肺孢子虫

C、真菌

D、金黄色葡萄球菌

E、流感嗜血杆菌


参考答案:D

第9题:

青年男性患者,发热,咳大量脓臭痰,临床考虑为肺脓肿,下列胸片改变哪项支持该诊断

A.右肺野小淡片影

B.右下肺一球形阴影

C.右肋膈角消失

D.右中叶肺不张阴影

E.右下叶背段空洞伴液平


正确答案:E
肺脓肿X线检查:早期呈大片状密度增高的阴影。成脓期,可见圆形单个空洞,内有液平面。溃脓期,空洞壁变厚。恢复期,可见纵隔向患侧移位,胸膜增厚。