舌诊演示。

题目

舌诊演示。

参考答案和解析
参考答案:(1)医者的姿势可略高于病人,保证视野平面略高于病人的舌面,以便俯视舌面。(2)注意光线必须直接照射于舌面,使舌面明亮,以便于正确进行观察。(3)先察舌质,再察舌苔。察舌质时先查舌色,次察舌形,再察舌态。查舌苔时,先察苔色,次察苔质,再察舌苔分布。对舌分部观察时,先看舌尖,再看舌中舌边,最后观察舌根部。(4)望舌时做到迅速敏捷,全面准确,时间不可太长,若一次望舌判断不准确,可让病人休息3~5分钟后重新望舌。(5)对病人伸舌时不符合要求的姿势,医生应予以纠正,如:伸舌时过分用力,病人伸舌时,用牙齿刮舌面,伸舌时,口未充分张开,只露出舌尖,舌体伸出时舌边尖上卷,或舌肌紧缩,或舌体上翘,或左右歪斜等,影响舌面充分暴露。(6)当舌苔过厚,或者出现与病情不相符合的苔质、苔色,为了确定其有根、无根,或是否染苔等,可结合揩舌或刮舌方法,也可直接询问患者在望舌前的饮食、服用药物等情况,以便正确判断。①揩舌:医生用消毒纱布缠绕右手食指两圈,蘸少许清洁水,力量适中,从舌根向舌尖揩抹3~5次。②刮舌:医生用消毒的压舌板边缘,以适中的力量,在舌面上从舌根向舌尖刮3~5次。(7)望舌过程中还可穿插对舌部味觉、感觉等情况的询问,以便全面掌握舌诊资料。(8)观察舌下络脉时,应按照下述方法进行:①嘱病人尽量张口,舌尖向上腭方向翘起并轻轻抵于上腭,舌体自然放松,勿用力太过,使舌下络脉充分暴露,便于观察。②首先观察舌系带两侧大络脉的颜色、长短、粗细,有无怒张、弯曲等异常改变,然后观察周围细小络脉的颜色和形态有无异常。
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相似问题和答案

第1题:

请演示手部及其关节的视诊检查方法。(须口述视诊内容)


参考答案:【评分要点】(1)考生站位、告知被检查者体位、姿势正确(0.5分)被检查者取坐位或仰卧位,双手自然放松并充分暴露。考生站在被检查者前面或右侧。(2)视诊内容正确(1.5分)(无口述内容扣1分)①视诊被检查者双手有无皮肤破损、皮下出血或瘀斑、肌肉萎缩、红肿等。(0.5分)②双指关节有无畸形、红肿等。(0.5分)③手指末端有无紫绀和杵状肥大(杵状指),指甲有无反甲(匙状甲)等。(0.5分)

第2题:

叙述并演示中医脉诊及指法的操作。


参考答案:诊脉指法主要包括有选指、布指、运指三部分。(1)选指。医生用左手或右手的示指、中指和无名指三个手指指目诊察,指目是指尖和指腹交界棱起之处,是手指触觉较灵敏的部位。诊脉者的手指指端要平齐即三指平齐,手指略呈弓形,与受诊者体表约呈45°左右为宜,这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处。(2)布指。中指定关,医生先以中指按在掌后高骨内侧动脉处,然后示指按在关前(腕侧)定寸,无名指按在关后(肘侧)定尺。布指的疏密要与患者的手臂长短和医生的手指粗细相适应,如病人的手臂长或医者手指较细者,布指宜疏,反之宜密。定寸时可选取太渊穴所在位置(腕横纹上),定尺时可考虑按寸到关的距离确定关到尺的长度以明确尺的位置。寸关尺不是一个点,而是一段脉管的诊察范围。(3)运指。医生运用指力的轻重、挪移及布指变化以体察脉象。常用的指法有举、按、寻、循、总按和单诊等,注意诊察患者的脉位(浮沉、长短)、脉次(至数与均匀度)、脉形(大小、软硬、紧张度等)、脉势(强弱与流利度等)及左右手寸关尺各部表现。

第3题:

叙述并演示中医望舌的操作。


参考答案:(1)望舌时医生的姿势可略高于患者,保证视野平面略高于病人的舌面,以便俯视舌面。(2)望舌时注意光线必须直接照射于舌面,使舌面明亮,以便于正确进行观察。(3)望舌一般应当按照基本顺序进行:先察舌质,再察舌苔。察舌质:先察舌色,再察舌形,次察舌态。查舌苔时:先察苔色,再察苔质,次察舌苔分布。对舌分部观察时先看舌尖,再看舌中舌边,最后观察舌根部;望舌时做到迅速敏捷,全面准确,时间不可太长。若一次望舌判断不准确,可让病人休息3~5分钟后重新望舌。

第4题:

请演示眼睑、巩膜、结膜、瞳孔视诊检查。(须口述视诊内容)


参考答案:【评分要点】(1)视诊方法正确(1分)先观察两眼瞳孔,并嘱被检查者闭眼、睁眼,然后考生以示指和拇指捏起上睑中外1/3交界处的边缘,嘱被检查者向下看,趁机将眼睑向前下方牵拉,然后示指向下压睑板上缘,并与拇指配合将睑缘向上捻转,充分暴露巩膜和结膜。同样方法检查另一眼(考生用右手检查被检查者左眼,左手检查右眼。操作有误者不得分)。(2)视诊内容叙述正确(2分)①观察瞳孔大小、形状、两眼瞳孔是否对称(1分)。②观察眼睑有无水肿,上睑有无下垂,有无闭合障碍,有无倒睫,有无眼球突出或下陷;翻开眼睑后,观察结膜是否充血,巩膜有无黄疸等(1分)。

第5题:

请演示中医望舌法的主要内容。


参考答案:1.望舌神(舌质的枯容和灵动)、舌色。2.望舌形,包括胖瘦、老嫩、胀瘪以及一些特殊病态形状。3.望舌态,包括舌体的软、硬、颤、纵、歪、缩、吐弄等。4.望舌色,包括淡红、淡白、红舌、绛舌、紫舌、青舌。5.望舌苔,包括苔色(白、黄、灰、黑)、苔质(厚薄、腐腻、偏全、润燥、剥落、消长、真假等)

第6题:

请演示脉诊指法的操作。


参考答案:医生和患者侧向坐,用左手按诊病人右手,用右手按诊病人左手。先以中指按在患者掌后高骨内侧关脉部位,接着用示指按在关前的寸脉部位,环指按在关后的尺脉部位。三指呈弓形,指头平齐,以指腹接触脉体,用指腹较为敏感,布指的疏密要与病人的身长相适应。三指平布同时用力按脉,也可单按其中某一部脉。每次诊脉时间一般在3分钟以上。

第7题:

1.请演示寸口脉诊法。2.提问 诊脉运指方法有哪些?

请演示寸口脉诊法。2.提问 诊脉运指方法有哪些?


参考答案:1.体位 患者正坐或低枕平卧,前臂自然向前平展,与心脏处于同一水平,手腕伸直,手掌向上,手指微微弯曲,在腕关节下置脉枕。检查者位置 检查者与被检查者侧向坐,用右手诊被检查者的左脉,用左手诊被检查者右脉。检查方法 检查者先中指定关,然后用示指在关前(远心端)定寸,最后用环指在关后(远心端)定尺。检查者三指指端要平齐,手指略呈弓形倾斜,与被检查者体表呈40°左右,以指尖和指腹交界棱起处诊脉2.举、按、寻、循、推。(答出3个名称者得满分)

第8题:

演示腹部视诊。


参考答案:1.被检查者排空膀胱、低枕仰卧位,双腿屈起,检查者站在其右侧,充分暴露腹部。2.俯视正视全腹,视诊顺序为自上腹部至下腹部,然后视线降低至腹平面切线水平进行观察。3.腹部视诊内容包括腹部外形、呼吸运动、腹壁皮肤、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波及疝等。

第9题:

请演示腹部视诊的检查方法。(须口述视诊内容)


参考答案:【评分要点】(1)考生站位、告知被检者体位和姿势正确(1分)被检者仰卧位,双腿屈曲,考生站在右侧,充分暴露腹部。(2)视诊方法正确(2分)俯瞰正视全腹,自上腹部至下腹部视诊全腹(1分),然后考生视线降低至被检者腹面水平,从侧面呈切线方向进行观察(1分)。(3)口述视诊内容正确(1分)包括腹部外形、呼吸运动、腹壁皮肤、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波等(无口述内容时扣1分)。

第10题:

请演示心脏视诊的检查方法。


参考答案:【评分要点】(1)心脏视诊方法是否正确(4分)①被检者仰卧位(或卧位)充分暴露胸部。(2分)②检查者站在被检者右侧,其视线自上向下,必要时与胸部同水平视诊。(2分)(2)考生口述心脏视诊主要内容有哪些(3分)①观察心前区有无异常隆起与凹陷。(1分)②观察心尖搏动范围。(1分)③观察心前区有无异常搏动。(1分)(3)正确叙述被检者心尖搏动范围(6分)①能够正确指出心尖搏动在第几肋间。(3分)②能够正确指出被检者心尖搏动范围是否正常。(3分)(4)考生口述心前区三个主要异常搏动名称,并能指出其部位。(3分)①胸骨左缘第3~4肋间搏动。(1分)②剑突下搏动。(1分)③心底部异常搏动。(1分)