女,60岁,水肿1个月,从下肢开始,水肿渐延及全身,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,腹满不

题目

女,60岁,水肿1个月,从下肢开始,水肿渐延及全身,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,腹满不减,大便不通,舌红苔黄腻,脉濡数。在疏凿饮子的基础上可合用

A、己椒苈黄丸

B、大承气汤

C、调胃承气汤

D、温胆汤

E、舟车丸

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第1题:

男,48岁,水肿半月余,从下肢开始,水肿渐延及全身,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉濡数。治法应为

A.散风清热,宣肺行水

B.宣肺解毒,利湿消肿

C.温补脾肾,利水消肿

D.分利湿热


1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无过度劳累、上呼吸道感染等。(0.5分)了解水肿的特点,如水肿发生的快慢,双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性),其余部位水肿情况,水肿加重、缓解情况。(2.5分)腹胀情况,有无腹痛和发热,有无食欲缺乏、呕血、黑便。(2分)有无心悸、气短、呼吸困难,有无少尿、血尿,有无腹泻。(2分)发病以来睡眠、饮食、精神及体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗情况如何。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,既往有无肝炎和其他肝病病史,有无心、肾、中状腺及营养不良等疾病史,个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第2题:

女,60岁,水肿1个月,从下肢开始,水肿渐延及全身,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,腹满不减,大便不通,舌红苔黄腻,脉濡数。在疏凿饮子的基础上可合用

A.己椒苈黄丸
B.大承气汤
C.调胃承气汤
D.温胆汤
E.舟车丸

答案:A
解析:

第3题:

孙某,男性,38岁,遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结,舌红,苔黄腻,脉濡数。其诊断是

A.癃闭膀胱湿热证
B.淋证劳淋
C.水肿湿热壅盛证
D.水肿脾阳虚衰证
E.癃闭脾气不升证

答案:C
解析:
水肿之湿热壅盛证证候主症:遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数。

第4题:

患者,男,48岁,遍体水肿,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉濡数。治疗应首选

A:真武汤
B:参苓白术散
C:实脾饮
D:五皮饮合胃苓汤
E:疏凿饮子

答案:E
解析:
该患者为水肿阳水之湿热壅盛证,治宜分利湿热,方选疏凿饮子加减。

第5题:

男,全身水肿,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,经治疗病情稍好转,但反复发作水肿,且兼口咽干燥,大便干结,舌红少苔,脉细弦数。应治以何方

A、增液承气汤

B、六味地黄丸

C、左归丸

D、五苓散

E、猪苓汤


参考答案:E

第6题:

孙某,男性,38岁,遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结,舌红,苔黄腻,脉濡数。其诊断是()

A、癃闭膀胱湿热证

B、淋证劳淋

C、水肿湿热壅盛证

D、水肿脾阳虚衰证

E、癃闭脾气不升证


【正确答案】C
【答案解析】 水肿之湿热壅盛证
证候主症:遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数。

第7题:

患者,男,45岁。水肿半月余,从下肢开始,水肿渐延及全身,皮肤绷紧光亮.胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉濡数。治法应为

A.散风清热.宣肺行水

B.健脾化湿.通阳利水

C.宣肺解毒.利湿消肿

D.温补脾肾.利水消肿

E.分利湿热


正确答案:E

第8题:

男,48岁,水肿半月余,从下肢开始,水肿渐延及全身,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉濡数。治法应为

A、健脾化湿,通阳利水

B、散风清热,宣肺行水

C、宣肺解毒,利湿消肿

D、温补脾肾,利水消肿

E、分利湿热


参考答案:E

第9题:

患者,男,48岁。遍体水肿,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉濡数。治疗应首选

A.真武汤

B.参苓白术散

C.实脾饮

D.五皮饮合胃苓汤

E.疏凿饮子


正确答案:E
该患者为水肿阳水之湿热壅盛证,治宜分利湿热,方选疏凿饮子加减。