患者，男，30岁。腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部查体可闻及金属音．肠鸣音8次／分，该患者最能的诊断为A．急性胰腺炎B．急性机械性肠梗阻C．幽门梗阻D．急性胃炎E．急性胆囊炎

题目

患者，男，30岁。腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部查体可闻及金属音．肠鸣音8次／分，该患者最能的诊断为

A．急性胰腺炎

B．急性机械性肠梗阻

C．幽门梗阻

D．急性胃炎

E．急性胆囊炎

参考答案和解析

正确答案：B

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第1题：

男性，35岁，腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部查体可闻及金属音，肠鸣音8次/分。最能的诊断为

A．急性胰腺炎

B．急性机械性肠梗阻

C．急性胃炎

D．幽门梗阻

急性机械性肠梗阻

第2题：

男，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音12次／分，伴金属音。该患者最可能的诊断为

A.血管性肠梗阻
B.机械性肠梗阻
C.急性胃肠炎
D.急性胃肠出血
E.麻痹性肠梗阻

答案：B

解析：

青年男性，突发腹部剧烈阵发性绞痛，伴呕吐，肠鸣音亢进，符合机械性肠梗阻特点。

第3题：

患者，女，32岁，低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气排便10小时。查体：腹部可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。

目前该患者首选的检查是
A.结肠镜
B.血沉
C.立位腹部X线平片
D.腹部B型超声
E.腹部CT

答案：C

解析：

低热盗汗提示结核，阵发性腹部绞痛，伴停止排气排便提示肠梗阻。现在对患者最大的威胁是肠梗阻，肠梗阻首选的检查是立位腹部X线平片。

第4题：

患者男，35岁，腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部查体可闻及金属音，肠鸣音8次/分，该患者最能的诊断为：( )

A.急性胰腺炎
B.急性机械性肠梗阻
C.急性胃炎
D.幽门梗阻
E.急性胆囊炎

答案：B

解析：

第5题：

某男，32岁，腹部剧烈阵发性绞痛4小时，伴呕吐，为胃内容物，含胆汁。查体：急性痛苦面容，腹膨隆，可见肠型及蠕动波，腹壁紧张，有压痛，肝、脾未扪及，肠鸣音10次／分钟，伴金属音。

问题：

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？

(2)明确诊断的最佳检查是什么？

正确答案：
答：(1)本例患者最可能的诊断是：高位小肠梗阻。诊断依据为：①根据其症状：腹部剧烈阵发性绞痛4小时，呕吐出现早，为胃内容物，含胆汁； ②根据其体征：腹膨隆，可见肠型及蠕动波，腹壁紧张，有压痛，肝、脾未扪及，肠鸣音10次／分钟，伴金属音。
(2)为明确诊断，最佳的选择为腹部平片检查。可见肠管有液气平面。

第6题：

男性，21岁，阵发性腹部绞痛、呕吐l周，伴腹胀，无排气排便。查体：腹隆，脐周压痛，肠鸣音亢进。考虑可能的诊断是

正确答案：A

第7题：

男，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音12次／分，伴金属音。该患者最可能的诊断为

A、血管性肠梗阻

B、机械性肠梗阻

C、急性胃肠炎

D、急性胃肠出血

E、麻痹性肠梗阻

参考答案：B

第8题：

患者男，35岁，腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部查体可闻及金属音，肠鸣音8次/分，该患者最能的诊断为

A．急性胰腺炎

B．急性胆囊炎

C．急性胃炎

D．幽门梗阻

E．急性机械性肠梗阻

正确答案：E

第9题：

男,26岁,腹部剧烈阵发性绞痛3小时,伴呕吐,腹部检查发现肠鸣音12次／分,伴金属音。该患者最可能的诊断为

A、血管性肠梗阻

B、机械性肠梗阻

C、急性胃肠炎

D、急性胃肠出血

E、麻痹性肠梗阻

参考答案：B

患者,男,30岁。腹部剧烈绞痛5小时,伴呕吐,不排气,腹胀。腹部查体可闻及金属音.肠鸣音8次／分,该患者

题目

参考答案和解析

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