男性,66岁,冠心病史10年,慢性咳嗽咳痰喘息20年,近来呼吸困难,端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰,不宜

题目

男性,66岁,冠心病史10年,慢性咳嗽咳痰喘息20年,近来呼吸困难,端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰,不宜使用的药物是

A.氨茶碱

B.吗啡

C.西地兰

D.氢氯噻嗪

E.抗生素

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第1题:

支气管哮喘典型的临床表现是

A、咳嗽,咳痰,咳大量脓痰

B、反复发作性呼吸性呼吸困难

C、刺激性干咳

D、咳嗽,咳痰,伴有喘息

E、呼吸困难,发绀,咳嗽,咳白色或粉红色泡沫痰


参考答案:B

第2题:

左心衰竭表现

A.瞳孔散大或大小不等,呼吸节律不整

B.呼吸节律不整,出现异常呼吸

C.肝大,颈静脉怒张

D.呼吸困难,咳嗽,咳痰

E.呼吸困难,端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰


正确答案:E

第3题:

慢性支气管炎的临床特征是()

A、咳嗽、咳痰、喘息

B、咳嗽、咳大量浓痰、喘息

C、咳嗽、咳痰、呼吸困难

D、咳嗽、咯血、喘息

E、咳嗽、咯血、呼吸困难


参考答案:A

第4题:

A.咳粉红色泡沫样痰
B.呼吸困难
C.肺部哕音
D.有多年咳嗽、咳痰
E.支气管镜检查

支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的主要鉴别依据是

答案:D
解析:
考点:1.临床表现:发作时喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧,或唇甲发绀;呈反复发作性。常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、胸闷等先兆症状;有过敏史或家族史;两肺可闻及哮鸣音,或伴湿哕音;血液嗜酸性粒细胞可升高;痰涂片可见嗜酸性粒细胞;胸部X线检查一般无特殊改变,久病可见肺气肿征。2.支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时,可用氨茶碱,既有强心又有解除支气管痉挛作用,吗啡、地高辛用于心衰,阿托品、异丙肾上腺素气管用于支气管哮喘。3.年龄较轻,反复发作的痰鸣气喘的气道高反应性疾病为哮喘;咳、痰、喘发病每年持续3个月,连续2年或以上,为慢支;急支由上感引发,病程2~3周;心源性哮喘为急性肺水肿,有心脏病史。4.哮喘持续状态是指严重的哮喘发作持续24小时以上者,发作时张口喘息,大汗淋漓,发绀明显,端坐呼吸,症状不能控制,甚至会出现呼吸、循环衰竭。5.发作期的治疗:①解痉:拟肾上腺素类药物:麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等已逐渐为β受体兴奋剂所替代,如沙丁胺醇;茶碱类药物;肾上腺皮质激素;抗胆碱能药物。②控制感染。③祛痰止咳。β受体激动剂有极强的支气管扩张作用,作用迅速,是缓解哮喘症状的首选药;其次是茶碱类,抗胆碱能类适用于老年吸烟患者;糖皮质激素是气道变态反应炎症作用最强的抗炎剂。

第5题:

支气管哮喘与心源性哮喘的主要牲别依据是

A、咳粉红色泡沫样痰

B、呼吸困难

C、肺部呼吸音

D、有多年咳嗽、咳痰史

E、支气管镜检查


正确答案:A

第6题:

患者女性,58岁,心功能不全3级,近日出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等左心衰竭的表现,有关左心衰竭的描述,错误的是()。

A.病理生理改变为体循环淤血

B.最早出现的是劳力性呼吸困难

C.咳嗽、咳痰呈白色泡沫样

D.如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰

E.晚期出现端坐呼吸


正确答案:A

第7题:

慢性阻塞性肺疾病最主要的症状是()。

A.慢性咳嗽

B.晨起咳痰量多

C.逐渐加重的呼吸困难

D.发作性喘息

E.咳粉红色泡沫痰


参考答案:C

第8题:

患者,女性,50岁,因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

C.频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰

E.痰中带血丝


正确答案:C
急性左心衰患者应该是频频咳嗽。急性左心衰的临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰,强追坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等,病情危急,可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。

第9题:

支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的主要鉴别依据是

A、咳粉红色泡沫样痰

B、呼吸困难

C、肺部呼吸音

D、有多年咳嗽、咳痰史

E、支气管镜检查


正确答案:D

第10题:

A.咳粉红色泡沫样痰
B.呼吸困难
C.肺部呼吸音
D.有多年咳嗽咳痰史
E.支气管镜检查

支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的主要鉴别依据是

答案:D
解析:
1.喘息型慢性支气管炎实际上为慢性支气管炎合并哮喘,故与支气管哮嘣的区别是喘息型慢性支气管炎有多年的咳嗽、咳痰史;支气管哮喘与心源性哮喘的区别是,心源性哮喘有心脏疾病的临床表现咳粉红色泡沫样血痰,为左心衰或全心衰引起的肺淤血所致。

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