患者,寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。查体:气管位置居中,左胸呼吸音减弱,左中肺语颤增强,叩诊呈

题目

患者,寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。查体:气管位置居中,左胸呼吸音减弱,左中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音。首先考虑的是

A.肺脓肿

B.胸膜炎

C.肺不张

D.肺炎

E.肺结核

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第1题:

患者,男,25岁.发烧,咳嗽3天.检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音.应首先考虑的是

A.胸膜炎

B.肺炎

C.气胸

D.肺不张

E.肺结核


正确答案:B

第2题:

患者,男,28岁,五天前与朋友聚餐有醉酒史,之后出现寒战、发热,胸痛,咳嗽、咯痰,呼吸困难,肺部叩诊呈浊音,听诊语颤增强可闻及支气管呼吸音,可考虑该患者为()

A、肺炎

B、肺结核

C、支气管哮喘

D、慢性阻塞性肺疾病

E、原发性支气管肺癌


【正确答案】A
【答案解析】 结合患者的醉酒史以及其他临床表现,可以初步考虑该患者为肺炎链球菌肺炎。
肺炎链球菌:当受寒、疲劳、醉酒或病毒感染后,由于呼吸道防御功能受损,大量肺炎链球菌被吸入下呼吸道,并在肺泡内繁殖而导致肺炎。(1)症状:寒战、发热,胸痛,咳嗽、咯痰,呼吸困难。(2)体征:①早期肺部无明显异常体征,仅有呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音;②肺实变时有叩诊呈浊音、听诊语颤增强和支气管呼吸音等典型体征。消散期可闻及湿啰音;③病变累及胸膜时可有胸膜摩擦音。

第3题:

患者,男,25岁。发烧,咳嗽3d。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是

A、胸膜炎

B、肺炎

C、气胸

D、肺不张

E、肺结核


参考答案:B

第4题:

女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×10/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘呈弧形,外高内低。体格检查可能发现的体征有()

  • A、气管右偏,左侧叩诊浊音,左侧呼吸音增强
  • B、气管右偏,左侧叩诊浊音,左侧呼吸音减弱,语颤减弱
  • C、气管居中,左侧呼吸音增强,语颤减弱
  • D、左胸叩诊清音,呼吸音减弱
  • E、左胸呼吸音减弱,语颤增强

正确答案:B

第5题:

患者,男,28岁。因劳累后突发畏寒高热、咳嗽、咳痰、胸痛4天就诊。查体:T39.9℃。右肺呼吸运动减弱,触诊语颤增强,左中下肺叩诊实音,可闻及支气管呼吸音。该病例最可能的肺部X线征象是()

  • A、肺叶浸润伴空洞形成
  • B、支气管周围炎
  • C、大片密度增高影
  • D、跨叶段的肺浸润
  • E、散在多发性浸润

正确答案:C

第6题:

患者寒战、高热,咳嗽、咯痰,胸痛,气急。查体:气管位置居中,左胸呼吸动度减弱,左中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是( )。

A.肺脓肿

B.胸膜炎

C.肺不张

D.肺炎

E.肺结核


正确答案:D

第7题:

患者寒战、高热,咳嗽、咳痰,胸痛,气急。查体:气管位置居中,左胸呼吸动度减弱,左中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是( )。

A.肺脓肿

B.胸膜炎

C.肺不张

D.肺炎

E.肺结核


正确答案:D

第8题:

患者,寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。查体:气管位置居中,左胸呼吸减弱,左中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音。首先考虑的是

A.肺脓肿

B.胸膜炎

C.肺不张

D.肺炎

E.肺结核


正确答案:D

第9题:

男,50岁,酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛,放散至肩部。查体:T40℃,左下肺触觉语颤增强,叩呈浊音,呼吸音低,闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。对于诊断最有意义的表现是()

  • A、醉酒后寒战、高热
  • B、左侧胸痛放射至左肩部
  • C、X线示左下肺浸润影
  • D、咯铁锈色痰
  • E、左下肺语颤增强,叩呈浊音,闻及管状呼吸音

正确答案:D

第10题:

患者,男,25岁。发热,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是()

  • A、胸膜炎
  • B、肺炎
  • C、气胸
  • D、肺不张
  • E、肺结核

正确答案:B