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患者男,65岁。胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛。服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似从前

题目

患者男，65岁。胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛。服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血阳性，最可能的诊断是( )。

A、胃溃疡伴溃疡出血

B、胃十二指肠溃疡出血

C、胃癌出血

D、慢性胃炎出血

E、食管静脉曲张破裂出血

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相似问题和答案

第1题：

患者，男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴体重下降5kg。粪便检查示大便隐血阳性。该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡
B.胃十二指肠溃疡
C.胃癌
D.慢性胃炎
E.食管静脉曲张破裂出血

答案：C
解析：
癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变，应加强观察，特别是中年以上病人，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食、消瘦、胃酸缺乏，粪便隐血实验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。

第2题：

男，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氧氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。大便隐血阳性，最可能的诊断是( )

A.胃溃疡伴溃疡出血
B.胃十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
E.食管静脉曲张破裂出血

答案：C
解析：
胃溃疡严重的后果之一就是恶变为癌。如果出现下列情况，要提高警惕：(1)疼痛性质及规律发生改变。如果疼痛失去了规律性，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变，则应警惕为癌变的先兆。(2)如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显甚至无效，就应该怀疑是癌变的先兆。(3)进行性消瘦患者在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性消瘦，则癌变的可能性极大。(4)出现呕血和黑便患者近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表示胃溃疡可能正在恶变为癌症。故选C。

第3题：

男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血阳性，最可能的诊断是

A、胃、十二指肠溃疡出血
B、胃癌出血
C、慢性胃炎出血
D、食管静脉曲张破裂出血
E、胃溃疡伴溃疡出血

答案：B
解析：
癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变，应加强观察，特别是中年以上病人，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，粪便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。

第4题：

男，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氧氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。大便隐血阳性，最可能的诊断是( )

A、胃溃疡伴溃疡出血

B、胃十二指肠溃疡出血

C、胃癌出血

D、慢性胃炎出血

E、食管静脉曲张破裂出血


参考答案：C

第5题：

男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血阳性，最可能的诊断是

A．胃溃疡伴溃疡出血

B．胃十二指肠溃疡出血

C．胃癌出血

D．慢性胃炎出血

E．食管静脉曲张破裂出血


正确答案：C
答案：C
【解析】溃疡疼痛节律性改变或消失很可能是癌变的征兆。该病人疼痛节律性改变，伴消瘦和大便隐血阳性，符合胃溃疡癌变特征。故选C。

第6题：

男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:便浴血阳性,最可能的诊断是

A、胃溃疡伴溃疡出血

B、胃十二指肠溃疡出血

C、胃癌出血

D、慢性胃炎出血

E、食管出血


参考答案：C

第7题：

男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难以缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血阳性，最可能的诊断是

A．胃溃疡伴溃疡出血

B．胃十二指肠溃疡出血

C．胃癌出血

D．慢性胃炎出血

E．食管静脉曲张破裂出血


正确答案：C

第8题：

患者，男，57岁。胃溃疡病史15年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便潜血阳性。最可能的诊断是

A．胃溃疡伴溃疡出血

B．胃十二指肠溃疡出血

C．胃癌出血

D．慢性胃炎出血

E．食管静脉曲张破裂出血


正确答案：C

第9题：

男，65岁，胃溃疡病史20年。常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦、乏

A．胃溃疡出血

B．胃溃疡慢性穿孔

C．胃溃疡恶变

D．慢性胃炎出血

E．胆道出血


正确答案：C

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