患者,男性,25岁,因发热、乏力,腕关节、掌指关节肿痛、不能触压,考虑为类风湿关节炎。X线检查结果为关

题目

患者,男性,25岁,因发热、乏力,腕关节、掌指关节肿痛、不能触压,考虑为类风湿关节炎。X线检查结果为关节周围软组织肿胀,滑膜炎,骨质疏松。其机制为免疫复合物形成后

A.引起滑膜炎,使骨质疏松

B.引起滑膜炎,使软骨、骨质破坏

C.引起关节周围软组织破坏

D.直接刺激骨质破坏

E.关节囊内滑液减少,使骨质破坏

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第1题:

患者女,47岁。腕关节肿痛3个月,掌指关节肿痛6周,伴晨僵,下列哪项检查对确立诊断意义最大

A、抗CCP抗体检查

B、血沉检查

C、C反应蛋白检查

D、双手X线片

E、类风湿因子检查


参考答案:A

第2题:

患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。该患者最可能的诊断A、血清阴性脊柱关节病

B、痛风

C、类风湿关节炎

D、系统性红斑狼疮

E、骨关节炎

该患者的X线片分期为A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第3题:

患者女,48岁。类风湿关节炎5年,双侧腕、指关节肿胀畸形,为保持关节的功能,正确的做法是

A.腕关节背伸、指关节背伸

B.腕关节背伸、指关节掌曲

C.腕关节掌曲、指关节侧曲

D.腕关节掌曲、指关节背伸

E.腕关节侧曲、指关节掌曲


正确答案:B
此题考查点为关节功能位。功能位是指能使肢体发挥最大功能的位置。故肢体受伤后手骨折或者其他可能影响关节畸形的问题时(类风湿关节炎护理最关键的就是保持关节功能位,防止畸形),一般需固定在功能位置,它是依据该部位功能的需要而综合考虑得出的一种位置。手的功能位:手部能发挥最大功能的位置,通常为手握茶杯的姿势。具体位置:①腕关节背曲15°~30°,即用力握拳时腕关节所处的位置;②拇指充分外展,掌指及指间关节微屈(拇指处于对掌位);③其他手指为分开,诸指间关节的屈曲位置较为一致,即掌指关节及近侧指间关节半屈曲,而远侧指间关节微屈曲。②③总括下就是B中所说的指关节掌曲。

第4题:

患者,女性,32岁。乏力、发热、食欲下降,腕关节、掌指关节疼痛、肿胀,不能触压,考虑为类风湿关节炎。X线检查示:关节周围软组织肿胀,滑膜炎,骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的()。

  • A、滑膜炎致骨质疏松
  • B、滑膜炎致软骨、骨质破坏
  • C、关节周围软组织破坏
  • D、直接破坏骨质
  • E、关节囊内滑液减少,破坏骨质

正确答案:B

第5题:

女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查排除其他的结缔组织病()

  • A、血常规,尿常规
  • B、双手+双足X线片
  • C、抗核抗体谱检查
  • D、类风湿因子
  • E、以上均是

正确答案:E

第6题:

患者中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410mmol/L,X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄该患者最可能的诊断A、血清阴性脊柱关节病

B、痛风

C、类风湿关节炎

D、系统性红斑狼疮

E、骨关节炎

该患者的X线片分期为A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第7题:

女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显,如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查:( )

A. 血常规,尿常规
B. 双手+双足X线片
C. 抗核抗体谱检查
D. 类风湿因子
E. 以上均是

答案:E
解析:

第8题:

患者,女,48岁。类风湿关节炎5年。双侧腕、指关节肿胀畸形。为保持关节的功能,正确的做法是

A、腕关节背伸、指关节背伸

B、腕关节背曲、指关节掌曲

C、腕关节掌曲、指关节侧曲

D、腕关节掌曲、指关节背伸

E、腕关节侧曲、指关节掌曲


参考答案:B

第9题:

患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。该患者的X线片分期为()

  • A、Ⅰ期
  • B、Ⅱ期
  • C、Ⅲ期
  • D、Ⅳ期
  • E、Ⅴ期

正确答案:B

第10题:

女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显,如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查()

  • A、血常规,尿常规
  • B、双手+双足X线片
  • C、抗核抗体谱检查
  • D、类风湿因子
  • E、以上均是

正确答案:E

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