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患者男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥、弹性下降，近2个月体

题目

患者男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥、弹性下降，近2个月体重下降约6kg。入院后经术前准备，在全麻下行胃大部切除术。通过病例描述，该患者术前可能存在的主要护理问题/护理诊断是( )A、恐惧

B、体液不足

C、营养失调

D、急性疼痛

E、潜在的并发症：出血

F、潜在的皮肤完整性受损

关于瘢痕性幽门梗阻的临床表现，下列叙述错误的是( )A、恶心

B、嗳气

C、脱水

D、上腹饱胀不适

E、低氯高钾性碱中毒

F、呕吐宿食，不含胆汁

目前对该患者，不应该采取的护理措施是( )A、胃肠减压

B、营养支持

C、抗感染治疗

D、温盐水洗胃

E、准确记录出入量

F、补液，纠正脱水和电解质紊乱

术后患者如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是( )A、呕血，便血

B、烦躁不安，面色苍白

C、尿量减少，四肢湿冷

D、头晕，心悸，出冷汗

E、脉搏细速，血压下降

F、胃管内引流出大量血液

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相似问题和答案

第1题：

(134～136题共用题干) 患者，女性，35岁，十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性下降。经术前准备，拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。 134、该患者入院时存在的酸碱失衡是

A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒


正确答案：E
略

第2题：

季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥、弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。
该病人入院时的护理诊断是

A.心输出量减少
B.体液不足
C.组织灌注量改变
D.活动无耐力
E.知识缺乏

答案：B
解析：
病人因反复呕吐，导致脱水，皮肤干燥、弹性消失，故此时的护理诊断为体液不足。

第3题：

季某，男，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失。入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。术前护理中哪一项是特殊准备

A.心理护理

B.皮肤准备

C.每晚洗胃

D.备血、皮试

E.术前用药


正确答案：C
解析:瘢痕性幽门梗阻多手术治疗，彻底解除梗阻。术前需经充分准备，包括禁食、胃肠减压，术前3天用温盐水洗胃，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，改善营养等。

第4题：

患者，男性，65岁。患胃溃疡9年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。

该患者发生了
A.胃溃疡穿孔
B.胃溃疡复发
C.肠梗阻
D.合并十二指肠溃疡
E.瘢痕性幽门梗阻

答案：E
解析：
2.该患者患胃溃疡9年余。近来反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：上腹部可闻及振水声，是较典型的瘢痕性幽门梗阻症状。
3.胃溃疡的临床特点是：腹痛多于进餐后0.5～1小时开始，进食后疼痛不能缓解，服用抗酸药物疗效不明显，腹痛的节律性不如十二指肠溃疡明显，胃溃疡经抗酸治疗后容易复发。除易发生大出血、急性穿孔等严重并发症外，约有5%胃溃疡可发生恶变。
4.根据患者的病史，反复呕吐有酸臭味的宿食，判断患者合并了瘢痕性幽门梗阻，属外科治疗适应证之一，故应手术治疗。

第5题：


患者男，46岁。十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥弹性下降。入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。

特殊的术前准备是
A.心理护理
B.皮肤护理
C.术前3天每晚洗胃
D.配血，皮试
E.术前用药

答案：C
解析：

第6题：

季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥、弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。
下述术前护理中属于特殊准备的是

A.心理护理
B.皮肤准备
C.每晚洗胃
D.备血、皮试
E.术前用药

答案：C
解析：
对于幽门梗阻病人术前应每晚洗胃，以减轻胃黏膜的水肿。

第7题：

患者，男性，35岁，消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后拟在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。

该患者入院时的主要护理诊断是
A.心排出量减少
B.体液不足
C.组织灌注量改变
D.活动无耐力
E.知识缺乏

答案：B
解析：
1.患者反复呕吐，现有皮肤干燥症状，说明体液不足。
2.此患者行胃大部切除术，要做特殊的胃肠道准备，如每晚洗胃，排空胃内食物残渣为切除术作准备。

第8题：

男性,60岁,近2个月餐后很快上腹痛,反酸,制酸治疗无效,嗳气。近1个月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,可能的疾病是( )

A、慢性胃窦炎并幽门梗阻

B、慢性胃体炎幽门梗阻

C、胃体溃疡并幽门梗阻

D、幽门管溃疡并幽门梗阻

E、巨大溃疡


参考答案：D

第9题：

患者，男性，35岁，消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后拟在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。

能促进吻合口愈合的重要术前护理是
A.心理护理
B.皮肤准备
C.每晚洗胃
D.备血、皮试
E.术前用药

答案：C
解析：
1.患者反复呕吐，现有皮肤干燥症状，说明体液不足。
2.此患者行胃大部切除术，要做特殊的胃肠道准备，如每晚洗胃，排空胃内食物残渣为切除术作准备。

第10题：


患者男，46岁。十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥弹性下降。入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。

该患者入院时最主要的护理问题是
A.心输出量减少
B.体液不足
C.组织灌注量改变
D.活动无耐力
E.皮肤完整性受损

答案：B
解析：

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