患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。以下属于患者主观资料的是A、P120次/分，心慌、气短
B、心慌、气短、脉搏细弱
C、P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱
D、心慌、疲乏、口唇发绀
E、心慌、气短、疲乏
患者应该优先解决的问题是A、低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促
B、语言沟通障碍
C、便秘
D、营养失调
E、潜在并发症：心律不齐
第1题：
第2题：
第3题：
第4题：
第5题：
第6题：
患者男，58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体：心率109次/分，脉搏79次/分，体温37.0℃，呼吸18次/分。该患者的脉搏为
A、绌脉
B、速脉
C、洪脉
D、丝脉
E、缓脉
第7题：
A、脉搏120次/分，心慌、气短
B、心慌、气短、脉搏细弱
C、脉搏120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱
D、心慌、疲乏、口唇发绀
E、心慌、气短、疲乏
第8题：
(107~108题共用题干) 患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌.气短.疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀.呼吸急促，患者自制力差.便秘。此外还收集了患者的既往病史.家庭关系。排泄等资料。 以下属于患者主观资料的是
A.P120次/分，心慌.气短
B.心慌.气短.脉搏细弱
C.P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱
D.心慌.疲乏.口唇发绀
E.心慌.气短.疲乏
第9题：
患者男，58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食散不振。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是( )。
A.焦虑
B.生活自理缺陷
C.疲乏
D.疼痛
E.便秘
答案 D
知识点：护理程序
答题解析：
按照护理程序的要求，护士评估患者存在的健康问题时：
(1)先解决直接危及生命的问题;
(2)先解决低层次需要，再解决高层次需要;
(3)在不违反原则的前提下，先解决病人认为最重要的问题;
(4)先解决现存的问题，但不忽视潜在的、有危险性的问题。该患者目前需要首先解决的是疼痛问题，所以选项D正确。