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患者,女性,24岁,输血15分钟后感觉头涨,四肢麻木,腰背部剧痛。若为溶血反应,其尿液颜色应该为A.乳

题目

患者，女性，24岁，输血15分钟后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛。若为溶血反应，其尿液颜色应该为

A．乳白色

B．黄褐色

C．棕色

D．黄色

E．酱油色

参考答案和解析
正确答案：E
发生溶血时，红细胞溶解并释放大量血红蛋白至血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。
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第1题：

患者，女性，60岁，输血15分钟后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外

A.热水袋敷腰部
B.维持静脉输液通道
C.心理护理
D.观察记录血压、尿量
E.减慢输血速度

答案：E
解析：
根据患者的症状和体征可判断患者出现了溶血反应，处理措施应该是立即停止输血，而不是减慢输血速度。

第2题：

患者，女性，46岁，输血数分钟后，出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，胸闷气促、尿液呈酱油色。

患者发生的问题是
A.枸橼酸钠中毒
B.发热反应
C.呼吸道过敏
D.溶血反应
E.急性肾衰竭

答案：D
解析：

第3题：

患者，女性，60岁，输血15min后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外

A.热水袋敷腰部
B.维持静脉输液通道
C.心理护理
D.观察记录血压、尿量
E.减慢输血速度

答案：E
解析：
根据患者的症状和体征可判断患者出现了溶血反应，处理措施应该是立即停止输血，而不是减慢输血速度。

第4题：

患者，女性，24岁，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛。若为溶血反应，其尿液颜色应该为

A.乳白色
B.黄褐色
C.棕色
D.黄色
E.酱油色

答案：E
解析：
发生溶血时，红细胞溶解并释放大量血红蛋白至血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。

第5题：

患者，女性，47岁，输血15min后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛。查：脉细弱，血压下降，采取的护理措施应除外

A.送余血检测血型鉴定和交叉试验
B.立即停止输血，通知医生处理
C.减慢输血速度
D.观察生命体征、尿量、尿色
E.腰背部热敷

答案：C
解析：

第6题：

患者，女性，46岁，输血数分钟后，出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，胸闷气促、尿液呈酱油色。

护士应立即采取的措施是
A.仔细观察病情
B.碱化尿液
C.停止输血
D.采取治疗溶血的措施
E.马上和医生联系

答案：C
解析：

第7题：

患者，女性，60岁，输血15分钟后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外

A、维持静脉输液通道
B、心理护理
C、观察记录血压、尿量
D、减慢输血速度
E、热水袋敷腰部

答案：D
解析：
根据患者的症状和体征可判断患者出现了溶血反应，处理措施应该是立即停止输血，而不是减慢输血速度。

第8题：

患者，女性，60岁，输血15分钟后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外

A、热水袋敷腰部

B、维持静脉输液通道

C、心理护理

D、观察记录血压、尿量

E、减慢输血速度


参考答案：E

第9题：

患者，女性，47岁，输血15分钟后感觉头涨、四肢麻木、腰背部剧痛。查体：脉弱，脉率96／分，血压90／60mmHg。护士应采取的措施不包括

A．腰背部热敷

B．观察生命体征、尿量、尿色

C．送余血行血型鉴定和交叉试验

D．减慢输血速度

E．立即停止输血，通知医生处理


正确答案：D

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