患者男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。血常规示:WBC38.3×109／L,分类原始粒2%,早幼粒8%,中幼粒10%,晚幼粒16%,Hb10.4g／dl,Plt290×109／L。胸部X光片未见异常。该患者出现感染、发热的主要原因是( )

慢性粒细胞白血病主要表现为骨髓象-增生明显或极度活跃，中幼晚幼和杆状核细胞明显增多，嗜酸嗜碱性粒细胞增多；原粒细胞＜10%，符合题目中的描述，故E选项正确。再生障碍性贫血Hb多＜100g/L 且骨髓增生低下或减低，不符合题目中的描述，A错误。急性粒细胞白血病原始细胞应该占全部骨髓有核细胞的30%以上，故B 错误。慢性粒细胞白血病急变期患者骨髓中原粒细胞或原淋+幼淋巴细胞或原单+幼单核细胞＞20%，故C错误。慢性粒细胞白血病加速期患者骨髓活检应显示胶原纤维显著增生，故D错误。

患者因急性上呼吸道感染就诊，发现脾脏增大，血象及骨髓象异常，血象粒细胞分类以中性粒细胞为主，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多；骨穿示：增生极度活跃，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。符合慢性粒细胞白血病慢性期诊断，染色体检查见Ph染色体，故本题分别选E、C。

慢性粒细胞白血病主要依靠血常规、骨髓穿刺活检来诊断的；表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积。慢性期，主要以白细胞升高明显、脾大为表现，针对该期的治疗，首先要降细胞治疗，以降低白血病过高形成白细胞淤滞的危险。
骨髓涂片：因为白血病细胞产生于骨髓，故骨髓涂片是诊断白血病的主要依据。因此对于白血病患者，骨髓涂片检查是必不可少的。原理很简单，就是取0。5ml骨髓涂在玻璃片上，然后在显微镜下进行分析。骨穿在门诊就可以实施，并不影响日常生活。
血液病病人粒细胞减少，免疫功能低下，此外化疗、放疗、长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等，使机体抵抗力进一步降低，所以容易发生感染。合并感染往往会使原发病加重，是血液病死亡的重要原因之一，积极预防和控制感染极为重要，预防措施有5点：(1)保持病室空气新鲜、清洁。用紫外线进行空气消毒每日1次，每次30-60分钟，每日用消毒液擦地1～ 2次。(2)限制探视，防止交叉感染。粒细胞绝对值≤500／ram3者应隔离。(3)定期洗澡更衣，保持皮肤清洁。进餐前后及睡前用生理盐水或苏打水等漱口，预防口腔炎、呼吸道感染。(4)进行肌内注射及静脉穿刺时，局部皮肤要严格消毒。发现皮肤有损害、咽痛、咳嗽、低热等应立即通知医生。(5)预防肛周感染，便后用1：15000高锰酸钾溶液坐浴，女性病人经期应每天用流水清洗会阴部，以保持清洁。

慢性粒细胞白血病主要依靠血常规、骨髓穿刺活检来诊断的；表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积。慢性期，主要以白细胞升高明显、脾大为表现，针对该期的治疗，首先要降细胞治疗，以降低白血病过高形成白细胞淤滞的危险。
骨髓涂片：因为白血病细胞产生于骨髓，故骨髓涂片是诊断白血病的主要依据。因此对于白血病患者，骨髓涂片检查是必不可少的。原理很简单，就是取0。5ml骨髓涂在玻璃片上，然后在显微镜下进行分析。骨穿在门诊就可以实施，并不影响日常生活。
血液病病人粒细胞减少，免疫功能低下，此外化疗、放疗、长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等，使机体抵抗力进一步降低，所以容易发生感染。合并感染往往会使原发病加重，是血液病死亡的重要原因之一，积极预防和控制感染极为重要，预防措施有5点：(1)保持病室空气新鲜、清洁。用紫外线进行空气消毒每日1次，每次30-60分钟，每日用消毒液擦地1～ 2次。(2)限制探视，防止交叉感染。粒细胞绝对值≤500／ram3者应隔离。(3)定期洗澡更衣，保持皮肤清洁。进餐前后及睡前用生理盐水或苏打水等漱口，预防口腔炎、呼吸道感染。(4)进行肌内注射及静脉穿刺时，局部皮肤要严格消毒。发现皮肤有损害、咽痛、咳嗽、低热等应立即通知医生。(5)预防肛周感染，便后用1：15000高锰酸钾溶液坐浴，女性病人经期应每天用流水清洗会阴部，以保持清洁。

慢性粒细胞白血病主要依靠血常规、骨髓穿刺活检来诊断的；表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积。慢性期，主要以白细胞升高明显、脾大为表现，针对该期的治疗，首先要降细胞治疗，以降低白血病过高形成白细胞淤滞的危险。
骨髓涂片：因为白血病细胞产生于骨髓，故骨髓涂片是诊断白血病的主要依据。因此对于白血病患者，骨髓涂片检查是必不可少的。原理很简单，就是取0。5ml骨髓涂在玻璃片上，然后在显微镜下进行分析。骨穿在门诊就可以实施，并不影响日常生活。
血液病病人粒细胞减少，免疫功能低下，此外化疗、放疗、长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等，使机体抵抗力进一步降低，所以容易发生感染。合并感染往往会使原发病加重，是血液病死亡的重要原因之一，积极预防和控制感染极为重要，预防措施有5点：(1)保持病室空气新鲜、清洁。用紫外线进行空气消毒每日1次，每次30-60分钟，每日用消毒液擦地1～ 2次。(2)限制探视，防止交叉感染。粒细胞绝对值≤500／ram3者应隔离。(3)定期洗澡更衣，保持皮肤清洁。进餐前后及睡前用生理盐水或苏打水等漱口，预防口腔炎、呼吸道感染。(4)进行肌内注射及静脉穿刺时，局部皮肤要严格消毒。发现皮肤有损害、咽痛、咳嗽、低热等应立即通知医生。(5)预防肛周感染，便后用1：15000高锰酸钾溶液坐浴，女性病人经期应每天用流水清洗会阴部，以保持清洁。