重症脑出血急性期应首先解决的主要矛盾是A.纠正缺氧B.降低血压C.止血D.降低颅内压E.维持水电解质平衡

题目

重症脑出血急性期应首先解决的主要矛盾是

A.纠正缺氧

B.降低血压

C.止血

D.降低颅内压

E.维持水电解质平衡

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第1题：

患者，男性，55岁，高血压12年，昨日晚餐饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈头痛，随之发生半侧肢体瘫痪、呕吐、意识障碍、大小便失禁。

此时，首先要解决的主要问题是
A.纠正缺氧
B.止血
C.降低血压
D.纠正水、电解质平衡
E.降低颅内压

答案：E

解析：

1.根据表现，患者可能为脑出血，脑出血中内囊出血最多见，主要表现为"三偏症"，出血灶的对侧出现偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲，多因大量出血致颅内压增高、短期内迅速形成脑疝而死亡。
2.急性期治疗原则为防止再出血、控制脑水肿、降低颅内压、维持生命功能及防治并发症。
3.提示颅内压进行性升高，出现脑疝症状，应尽快予以甘露醇静滴，以减轻脑水肿，降低颅内压。
4.病情平稳后可半卧位，进食后仍保持平卧可导致消化功能紊乱，引起便秘等，增加复发危险。

第2题：

脑出血急性期处理的重要环节是

A.积极准备手术
B.应用降压药物降血压
C.止血治疗
D.早期康复治疗
E.控制脑水肿，降低颅内压

答案：E

解析：

当大量出血的脑出血患者颅内压过高，内科脱水治疗效果不佳，可能危及生命时，考虑进行手术治疗，排除选项A；急性期脑出血患者血压一般比平时高，是颅内压增高的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降，因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压，故排除选项B;止血药物一般用于并发消化道出血时，排除选项C;康复治疗应在脑出血病情稳定后进行，排除选项D;脑出血者大多数在早期即有颅内压增高，如果脑水肿加重、颅内压进一步增高易引起脑疝，危及生命。因此，控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。

第3题：

此时，首先要解决的主要问题是

A.纠正缺氧

B.止血

C.降低血压

D.纠正水、电解质平衡

E.降低颅内压

正确答案：E
脑出血的病人可引起颅内压增高，严重时可引起脑疝。而脑疝是引起病人死亡的主要原因。所以脑出血的病人首要解决的问题是降低颅内压。

第4题：

脑出血急性期的处理中，哪项是错误的( )

A、勤翻身拍背

B、控制血压

C、降低颅内压

D、适当使用止血药

E、抬高头部15°～30°

参考答案：A

第5题：

重症脑出血急性期应首先解决的主要矛盾是

A．止血

B．降低血压

C．纠正缺氧

D．降低颅内压

E．维持水、电解质平衡

正确答案：D

第6题：

重症脑出血昏迷病人,抢救过程中首先应解决的主要矛盾是()。

A、降低颅内压

B、止血

C、纠正缺氧

D、降低血压

E、维持水电解质平衡

正确答案：A

第7题：

脑出血急性期处理的重要环节是

A:应用降压药物降血压

B:控制脑水肿，降低颅内压

C:止血治疗

D:积极准备手术

E:早期康复治疗

正确答案：B
解析：当大量出血的脑出血患者颅内压过高，内科脱水治疗效果不佳，可能危及生命时，考虑进行手术治疗，排除选项积极准备手术;急性期脑出血患者血压一般比平时高，是颅内压增高的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降，因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压，故排除选项应用降压药物降血压;止血药物一般用于并发消化道出血时，排除选项止血治疗;康复治疗应在脑出血病情稳定后进行，排除选项早期康复治疗;脑出血者大多数在早期即有颅内压增高，如果脑水肿加重、颅内压进一步增高易引起脑病，危及生命。因此，控制脑水肿，降低颅内压是脑出血

第8题：

脑出血昏迷急性期的治疗措施不恰当的是

A.降低颅内压

B.调控血压

C.维持生命体征平稳

D.必要时手术治疗

E.以上都不是

正确答案：E

第9题：

此时，首先要解决的主要问题是

A.止血

B.纠正缺氧

C.降低血压

D.纠正水、电解质平衡

E.降低颅内压

正确答案：E
脑出血的患者可引起颅内压增高，严重时可引起脑疝。而脑疝是引起患者死亡的主要原因。所以脑出血的患者首要解决的伺题是降低颅内压。

重症脑出血急性期应首先解决的主要矛盾是A.纠正缺氧B.降低血压C.止血D.降低颅内压E.维持水电

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