(49~50题共用题干) 患者,女性,45岁。10小时前突发上腹部不适,随后出现右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,体温升高至38.6℃:2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体:全腹压痛,右侧腹部明显反跳痛和肌紧张,血白细胞15.4×109/L。 49.目前首先考虑的初步诊断是
A.十二指肠穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.肾盂肾炎
D.急性胆囊炎穿孔
E.急性胰腺炎
第1题:
根据以下资料回答 87~88 题
女性病人,50岁,近3个月来反复间歇性上腹部不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部伴恶心呕吐。
第 87 题 为明确诊断,应首选下列哪项检查( )。
第2题:
(36~39题共用题干) 患者,女性,50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体:腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。该病人最可能的诊断是
A.肠系膜淋巴结炎
B.急性阑尾炎
C.小肠憩室炎
D.急性肠梗阻
E.急性胆囊炎
第3题:
(38~40题共用题干) 患者,女性,45岁。左上腹疼痛不适10年,近来出现持续性呕吐宿食,明显消瘦。 体格检查最可能发现的是
A.腹部有胃型及蠕动波
B.贫血貌
C.左锁骨上淋巴结肿大
D.肛门指检于直肠前窝扪及肿块
E.肠鸣音减弱或消失
第4题:
第5题:
(134~135题共用题干)
男性,63岁,5年前出现中上腹不适,伴不规律隐痛,冬季发作频繁.近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解.查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及.
134.以下哪项检查不适合该患者
A.胃镜
B.心电图
C.腹部B超
D.腹部CT
E.上消化道造影
第6题:
148~150 题共用题干:
男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现盒突下压痛,Hb 109/L,粪便隐血+++。
第 148 题 该患者首先应考虑的诊断是( )。
第7题:
(120~123题共用题干)
男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧申下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
该病人最可能的诊断是
A.十二指肠溃疡
B.右输尿管结石
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.右肾结石
第8题:
(47~50题共用题干) 患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。 目前最可能的诊断是
A.右侧睾丸鞘膜积液并感染
B.右侧腹壁血管瘤
C.肠梗阻
D.肠套叠
E.右腹股沟斜疝嵌顿
第9题:
第10题: