下列哪些药物最好监测血药浓度()。A.茶碱B.万古霉素C.氨溴索D.可待因E.布地奈德

血药浓度监测通常用于治疗窗窄、毒性强、服药周期长、服药后个体差异大的药物。目前医院可监测的药物有：丙戊酸钠、苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠、氨茶碱、地高辛、环孢素、甲氨蝶呤、万古霉素。患者只需采静脉血样2ml便可测定血液中的药物浓度。

可待因为阿片生物碱之一，抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，镇咳剂量时不抑制呼吸。适用于无痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。多痰者禁用，反复应用可成瘾，故可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制。故答案选B。

异丙托溴铵具有M受体阻断作用，进入眼内可致结膜充血和眼睛疼痛。异丙托溴铵雾化时应防止雾化液和药粉接触患者的眼睛。如药品在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不适、视物模糊、结膜充血和角膜水肿并视物有光晕或有色成像等闭角型青光眼的征象，应首先使用缩瞳药并即就医。糖皮质激素雾化时常见口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染(鹅口疮)、声音嘶哑、咽喉部不适，应及时漱口。布地奈德是一种吸人性糖皮质激素，可导致口腔念珠菌感染。茶碱类药主要不良反应是心律失常，使原有的心律失常恶化，尤其是静脉注射过快或茶碱血浆浓度高于20μg／ml时，可出现严重毒性反应，表现为心律失常、心率加快、肌肉颤动、癫痫、一过性低血压或周围循环衰竭，因此应监测茶碱血药浓度。

可待因是中枢性镇咳药，口服吸收后易于通过胎盘屏障，约有15％的可待因在体内脱甲基而成吗啡，可致新生儿的戒断症状和呼吸抑制。故答案选B。

茶碱类药血浆浓度个体差异大，安全范围窄，宜根据监测血浆浓度制定和调整剂量和用药间隔时间。