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(3~4题共用题干)患者,男性,15岁,外周血WBC 2.0×109／L,RBC 2.O×1012／L,PLT 75× 109／L,临床诊断为

题目

(3~4题共用题干)

患者，男性，15岁，外周血WBC 2.0×109/L，RBC 2.O×1012/L，PLT 75× 109/L，临床诊断为再生障碍性贫血。

该患者白细胞减少的原因是

A．分裂池分化减少

B．成熟池释放减少

C．储备池分布异常

D．循环池发育障碍

E．边缘池释放减少

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第1题：

患儿，女，2月，血常规：WBC 6.0×109/L，RBC 3.0×1012/L，Hb 98g/L，Plt 280×109/L，这个结果正常吗？需要处理吗？


A

第2题：

共用题干
患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：T39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC17*109/L,RBC4.1*1012/L,Hb120g/L,PLT:100*109/L，临床诊断大叶性肺炎。

有助于早期确诊的检查是
A:血培养
B:病史
C:痰涂片
D:胸部X线
E:肺部听诊

答案：A
解析：
考点：肺炎链球菌的临床意义。解析：肺炎链球菌：是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌。军团菌属：常经供水系统、溶洞和雾化吸入而引起肺炎型和非肺炎型感染。肺炎型（重症）主要由嗜肺军团菌引起，除呼吸道症状外，还有明显的多器官损害，头痛、畏寒、发热，伴消化道及神经系统症状及体征，致死率高。肺炎支原体：主要侵犯呼吸系统，是青少年急性呼吸道感染的主要病原体之一，临床上大多表现为上呼吸道感染综合征，发展为肺炎者仅占3%～10%。铜绿假单胞菌：在各种原因所致的人体抵抗力低下时引起呼吸道感染，主要引起慢性肺部感染。结核分枝杆菌：是结核的病原菌。


考点：肺炎链球菌的致病性。解析：肺炎链球菌肺炎患者早期表现为菌血症，血培养的阳性率高，且血培养的敏感性和特异性均高于痰培养。

第3题：

共用题干
男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0*109/L,RBC2.5*1012/L,PLT68*109/L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。

下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是
A:POX染色
B:PAS染色
C:Ph染色体检测
D:细菌培养
E:抗血小板抗体

答案：A
解析：
考点：急性白血病的特点。[解析]该病例外周血三系减少；骨髓中原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞中含有Auer小体，考虑为急性髓细胞白血病(AML)而非急性淋巴细胞白血病。

考点：急性白血病的诊断。[解析]POX染色是临床上辅助诊断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。急性白血病POX染色呈阳性反应。

白血病患者骨髓增生明显或极度活跃，原始细胞和幼稚细胞占30%～80%，而较成熟的中间阶段细胞缺如，仅残留少量成熟粒细胞，形成所谓白血病“裂孔”现象。

第4题：

（共用题干）患者男，23岁。畏冷、高热伴咽痛3天。实验室检查：RBC 4.8×1012/L，Hb 139g/L，WBC 12.9×109/L，PLT 161×109/L；分类：中性杆状核粒细胞10%，分叶核粒细胞78%，淋巴细胞12%。

正常成人外周血中性分叶核粒细胞的比例是（ ）。

A.20%～40%
B.30%～50%
C.40%～60%
D.50%～70%
E.40%～75%

答案：D
解析：

第5题：

(63～64题共用题干)

患者，男性，l5岁，外周血WBC 2．0×109／L，RBC 2．0×1012／L，PLT 75×109／L。临床诊断为再生障碍性贫血。

63．该患者白细胞减少的原因是

A．分裂池分化减少

B．成熟池释放减少

C．储备池分布异常

D．循环池发育障碍

E．边缘池释放减少


正确答案：A

第6题：

( 145～146 题共用题干)

患儿，女，1岁。母乳喂养未添加辅食。因发现面色苍白就诊。检查：外周WBC9×109/L,RBC3.7X1012/L，Hb88g/L．Plt156×109/L，MCV72fl。

第 145 题 诊断为


正确答案：C

第7题：

患者，男性，15岁，外周血WBC2．0×109／L,RBC2.0×1012／L,PLT75×109／L,临床诊断为再生障碍性贫血。该患者白细胞减少的原因是

A.分裂池分化减少

B.成熟池释放减少

C.储备池分布异常

D.循环池发育障碍

E.边缘池释放减少

该患者白细胞相对增多的是A、中性粒细胞

B、淋巴细胞

C、单核细胞

D、嗜酸性粒细胞

E、嗜碱性粒细胞

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：B

第8题：

(87～88题共用题干)

患者，男性，出生2h。CBC结果：WBC l7．3×109／L，RBC 4．07×1012／L，Hb l359／L．Hct0．45，RDW—CV l6．5％，PLT 223×109／L：中性粒细胞0．51，淋巴细胞0．43，单核细胞0．6；有核红细胞73％，WBC和网织红细胞10％。

87．校正后的白细胞计数值应为

A．10．0×109／L

B．12．6×109／L

C．17．3×109／L

D．23．6×109／L

E．29．9×109／L


正确答案：A

第9题：

【89～90题共用题干)

患者，男性，l5岁。外周血WBC 2．0 ×109／L，RBC 2．0 X 1012／L，PLT 75×109／L，临床诊断为再生障碍性贫血。

89．该患者白细胞减少的原因是

A．分裂池分化减少

B．成熟池释放减少

C．储备池分布异常

D．循环池发育障碍

E．边缘池释放减少


正确答案：A

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