如果ANA滴度为1:20000,应优先做哪些实验室检查用以明确诊断A.抗角蛋白抗体B.抗ds-DNA抗体C.抗Sm

题目

如果ANA滴度为1:20000,应优先做哪些实验室检查用以明确诊断

A.抗角蛋白抗体

B.抗ds-DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗核周因子抗体

E.抗CCP抗体

F.抗SSA、SSB抗体

G.狼疮抗凝物

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第1题:

A.ANCA
B.抗Scl-70抗体
C.抗Sm抗体
D.抗角蛋白抗体
E.高滴度抗RNP抗体

诊断MCTD较有意义的抗体

答案:E
解析:

第2题:

A.ANCA
B.抗Scl-70抗体
C.抗Sm抗体
D.抗角蛋白抗体
E.高滴度抗RNP抗体

诊断早期RA较有意义的抗体

答案:D
解析:

第3题:

诊断早期RA较有意义的抗体

A.ANCA

B.高滴度抗RNP抗体

C.抗角蛋白抗体

D.抗Scl-70抗体

E.抗Sm抗体


参考答案:C

第4题:

诊断MCTD较有意义的抗体

A.ANCA

B.高滴度抗RNP抗体

C.抗角蛋白抗体

D.抗Scl-70抗体

E.抗Sm抗体


参考答案:B

第5题:

下列疾病最有诊断价值的免疫学检查是:混合性结缔组织病

A.ANA阳性

B.抗ds-DNA抗体阳性

C.抗Sm抗体阳性

D.抗RNP抗体强阳性

E.抗Jo-l抗体(+)


正确答案:D

第6题:

诊断系统性硬化病的抗体

A.ANCA

B.高滴度抗RNP抗体

C.抗角蛋白抗体

D.抗Scl-70抗体

E.抗Sm抗体


参考答案:D

第7题:

诊断混合结缔组织病的抗体

A.ANCA

B.高滴度抗RNP抗体

C.抗角蛋白抗体

D.抗Scl-70抗体

E.抗Sm抗体


参考答案:B

第8题:

诊断早期类风湿关节炎的抗体

A.ANCA

B.高滴度抗RNP抗体

C.抗角蛋白抗体

D.抗Scl-70抗体

E.抗Sm抗体


参考答案:C

第9题:

(案例题干)女性患者,52岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约4年余,入院时体温38.5℃,四肢关节疼痛,脾肋下3cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN 26.8mmol/L,血钾6.0mmol/L,血沉98mm/h,CRP升高,C3降低,尿蛋白(+++),血压20/12kPa,X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。该病人可能的诊断是A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.系统性红斑狼疮

D.皮肌炎

E.硬皮病

F.类风湿关节炎

G.慢性肾衰竭

若要进行诊断和鉴别诊断,应进一步做哪些实验室检查A.ANA

B.抗Sm抗体

C.肾穿刺活检

D.ASO

E.抗CCP抗体

F.铜蓝蛋白

G.肾脏B超

如果ANA滴度为1:20000,应优先做哪些实验室检查用以明确诊断A.抗角蛋白抗体

B.抗ds-DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗核周因子抗体

E.抗CCP抗体

F.抗SSA、SSB抗体

G.狼疮抗凝物

患者抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性,应考虑何种疾病致慢性肾衰竭A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.系统性红斑狼疮

D.皮肌炎

E.硬皮病

F.强直性脊柱炎

G.混合性结缔组织病

下列哪些指标可反映患者处于疾病的活动期A.抗ss-DNA抗体

B.抗Sm抗体

C.血清CRP水平显著升高

D.血清C3水平显著降低

E.血清C4水平显著降低

F.ESR显著升高

G.抗ds-DNA抗体

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:BCG
女性患者,58岁,反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约4年余,首先排除急性肾炎的诊断。BUN26.8mmol/L,血钾6.0mmol/L,血沉98mm/h,CRP升高,C3降低,尿蛋白强阳性,血压20/12kPa。支持慢性肾衰竭的诊断。可能的原因是慢性肾炎和系统性红斑狼疮。

问题 2 答案解析:ABCDEG
系统性红斑狼疮患者,ANA、抗Sm抗体可出现阳性,而类风湿关节炎患者抗CCP抗体可出现阳性,急性肾炎患者血清ASO水平显著升高,肾脏B超,肾穿刺活检可用于诊断与鉴别诊断。

问题 3 答案解析:BCFG
高滴度ANA主要见于系统性红斑狼疮,因此应优先做抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA、SSB抗体和狼疮抗凝物,用以明确系统性红斑狼疮的诊断。抗核周因子抗体、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体主要用于类风湿关节炎的辅助诊断。

问题 4 答案解析:C
系统性红斑狼疮患者抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性,尤其抗ds-DNA抗体是判断系统性红斑狼疮是否活动的重要标志。

问题 5 答案解析:CDEFG
抗ds-DNA抗体是判断系统性红斑狼疮是否活动的重要标志。系统性红斑狼疮处于活动期,血清补体大量消耗,因此血清补体水平显著降低。另外血清CRP水平和ESR是非特异性的活动性指标。