患者胸骨后压窄性窒息感,发作时间短暂,休息或含服硝酸甘油可缓解,提示该患者为_______。

题目

患者胸骨后压窄性窒息感,发作时间短暂,休息或含服硝酸甘油可缓解,提示该患者为_______。

参考答案和解析
正确答案:心绞痛
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第1题:

最符合典型心绞痛发作的表现是( )。

A.休息时发生心前区不适
B.心尖部一过性刺痛
C.劳累时诱发胸骨后疼痛,休息可缓解
D.胸骨后紧缩感持续1小时
E.上腹部疼痛,口含硝酸甘油30分钟缓解

答案:C
解析:
心绞痛症状以发作性胸痛为主要临床表现,常因体力劳动或情绪激动而诱发,常为压迫、紧缩或发闷感,也可有烧灼感,但不是锐痛或刺痛,疼痛持续3~5分钟,很少超过15分钟,休息或舌下含服硝酸甘油缓解。

第2题:

患者男,63岁。高血压病史10余年,1小时前参加活动时突感胸闷不适,心前区剧痛,头晕,立即舌下含服硝酸甘油,休息后疼痛缓解。该患者可能为( )。

A.急性心肌梗死
B.高血压脑血管痉挛
C.心绞痛发作
D.短暂性脑缺血发作
E.急性左心衰竭

答案:C
解析:
心绞痛常发生于体力劳动或情绪激动时,该患者“1小时前参加活动时突感心前区剧痛”,并且含服硝酸甘油有效,考虑为心绞痛发作。

第3题:

患者,男性,49岁,近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,休息后10分钟左右可缓解,未予诊治。近半个月上述症状逐渐频繁,程度较前明显加剧,休息后缓解。后上述症状再次发作,性质同前,休息不能缓解,自行含服硝酸甘油1小时未能缓解。急诊查心电图示胸前V、V导联ST段弓背上抬,T波倒置。此患者可能是发生了

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性心肌梗死
E.心肌炎

答案:D
解析:
本题考查了急性心肌梗死的判断。根据典型的胸痛表现及心电图表现可以初步判断患者可能是发生了急性心肌梗死。

第4题:

患者,男,69岁,近3个月来常于如厕后感到胸骨后闷胀及窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,休息约10分钟缓解,未予诊治。近半个月上述症状逐渐频繁,程度较前明显加剧,休息后缓解。半天前上述症状再次发作,性质同前,含服硝酸甘油半小时未能缓解。据此判断该患者可能是发生了

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性心肌梗死
E.心肌炎

答案:D
解析:
此题考查了急性心肌梗死的诊断。该患者为老年男性,近3个月出现胸痛症状,初始时休息可缓解,属初发性心绞痛,但近半个月逐渐恶化,进而今日胸痛时间超过半小时,且含服硝酸甘油不能缓解。考虑到50%~80%的心肌梗死患者在发病前有先兆症状,即初发或恶化性心绞痛,则可以据此初步判断为急性心肌梗死。

第5题:

典型心绞痛发作临床表现下列哪项不妥

A、发作性胸骨后或心前区疼痛

B、疼痛持续时间多在1~5分钟内,很少超过15分钟

C、疼痛性质为压迫性、闷胀、紧缩或烧灼感

D、休息或含服硝酸甘油后1~5分钟内缓解

E、疼痛可持续1小时左右


参考答案:E

第6题:

下列关于急性冠脉综合征(ACS),描述不正确的是()。

A、一般位于胸骨前,可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部、背部或左前臂

B、胸痛呈压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感

C、STEMI:胸痛大于15分钟,含服硝酸甘油(NTG)缓解不明显

D、NSTEMI:持续剧烈胸痛大于20分,含服硝酸甘油不缓解

E、UA:表现为运动或自发性胸痛,休息或含服硝酸甘油可迅速缓解


答案A

第7题:

患者,男性,49岁,近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,休息10分钟左右可缓解,未予诊治。近半个月上述症状逐渐频繁,程度较前明显加剧,休息后缓解。今日上述症状再次发作,性质同前,休息不能缓解,自行含服硝酸甘油半小时未能缓解。此患者可能是发生了

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.心肌炎


正确答案:D
此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性,具有冠心病的危险因素,且患者为近1个月发生的胸痛症状,初始时休息可缓解,属初发性心绞痛,但近半个月逐渐恶化,进而今日胸痛时间超过半小时,且含服硝酸甘油不能缓解,联系心肌梗死患者中500%~80%发病前有先兆症状和初发或恶化性心绞痛,故最可能的诊断是急性心肌梗死。

第8题:

心绞痛发作的特点不包括

A、发作性胸骨后疼痛

B、常常在体力活动时发生

C、持续30分钟以上

D、压迫、发闷或紧缩感

E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解


正确答案:C

第9题:

心绞痛发作的特点除外( )。

A、压迫、发闷或紧缩感

B、发作性胸骨后疼痛

C、持续30分钟以上

D、常常在体力活动时发生

E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解


正确答案:C