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男性,50岁,咳嗽、咳痰、乏力1个月,胸片示右上中肺野斑片阴影,血常规、肝肾功能正常,痰涂片抗酸杆菌(

题目

男性，50岁，咳嗽、咳痰、乏力1个月，胸片示右上中肺野斑片阴影，血常规、肝肾功能正常，痰涂片抗酸杆菌(+)。酗酒史20年。若B超检查提示肝硬化，谷丙转氨酶50U/L(正常＜40U/L)，应采取的措施是A、停抗结核药物治疗，予免疫支持治疗

B、停抗结核药物治疗，予营养支持治疗

C、停抗结核药物治疗，予中药扶正治疗

D、保肝治疗，密切监测肝功，调整抗结核治疗方案

E、继续一线抗结核方案治疗，1个月复查肝功能

以下哪种抗结核药物应慎用A、INH

B、EMB

C、PZA

D、LVFX

E、SM

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A

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第1题：

19岁，患者，咳嗽2个月，痰中带血丝，体温36.7℃～37.9℃。X线胸片示：右上肺有云雾状淡薄阴影，内有圆形透光区。

对诊断最有价值的检查应选
A.集24小时痰查抗酸杆菌
B.痰涂片查抗酸杆菌
C.痰细菌培养
D.冷凝集试验
E.结核菌素试验

答案：A
解析：

第2题：

男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影

确诊有无肺结核的最佳办法是
A.痰找抗酸杆菌
B.诊断性抗感染治疗
C.PPD检查
D.胸部CT检查
E.诊断性抗结核治疗

答案：A
解析：

第3题：

男性，30岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A．PPD试验

B．血常规

C．血清中结核抗体

D．痰检抗酸杆菌

E．血沉


正确答案：D
D【解析】痰检寻找结核菌（抗酸杆菌）是确诊肺结核最特异的方法，也是制定化疗方案和考核疗效的主要依据。若抗酸杆菌阳性，肺结核诊断基本可成立。

第4题：

男性，46岁。患糖尿病10年，发热一周，咳痰少量带血丝，肺部未闻及干湿性啰音，胸片示右上肺野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区。为明确诊断首先做下列哪些检查（）

  • A、痰抗酸杆菌检查
  • B、心电图
  • C、痰培养
  • D、肺增强CT
  • E、血常规
  • F、D-二聚体
  • G、肺功能

正确答案:A,C,E

第5题：

男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影如果痰中发现抗酸杆菌，最佳抗结核方案应该是（）

A2SE.HRZ／4HR

B3SE.HRZ／4HR

C3SE.HRZ／4HRS

D1SE.HRZ／4HRS

E2SE.HRZ／4HRS


A
略

第6题：

男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A、PPD试验
B、痰TB-DNA
C、血清中结核抗体
D、痰涂片找到抗酸杆菌
E、胸部X线片显示空洞性病变

答案：D
解析：
青年男性，长期低热盗汗，右上肺片状浸润阴影，应考虑肺结核。临床上确诊肺结核首选痰结核菌检查（痰检抗酸杆菌），该方法虽然敏感性低，但特异性高。

第7题：

男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有无肺结核的最佳办法是（）

A痰找抗酸杆菌

B诊断性抗结核治疗

C诊断性抗感染治疗

D胸部CT检查

EPPD检查


A
略

第8题：

患者，男性，19岁。咳嗽2个月，痰中带血丝，体温36.7～37.9℃，X线胸片示：右上肺有云雾状淡薄阴影，内有圆形透光区。对确诊最有价值的检查应选

A:集24小时痰查抗酸杆菌
B:痰涂片查抗酸杆菌
C:痰细菌培养
D:冷凝集试验
E:结核菌素试验

答案：A
解析：

第9题：

十八岁，咳嗽2个月，痰中带血丝，体温36．7～37．9℃，X线胸片示：右上肺有云雾状淡薄阴影，内有圆形透光区对诊断最有价值的检查应选（）。

  • A、集24小时痰查抗酸杆菌
  • B、痰涂片查抗酸杆菌
  • C、痰细菌培养
  • D、冷凝集试验
  • E、结核菌素试验

正确答案:A

第10题：

男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有无肺结核的最佳办法是（）

  • A、痰找抗酸杆菌
  • B、诊断性抗结核治疗
  • C、诊断性抗感染治疗
  • D、胸部CT检查
  • E、PPD检查

正确答案:A

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