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患者女性,26岁。采用短效口服避孕药避孕,发现月经周期的第7天开始有不规则少量阴道流血。此时应建

题目

患者女性，26岁。采用短效口服避孕药避孕，发现月经周期的第7天开始有不规则少量阴道流血。此时应建议

A、加服炔雌醇片

B、使用止血药

C、加大避孕药剂量

D、减少避孕药剂量

E、立即停用避孕药

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第1题：

女，27岁，以往月经正常，现采用短效口服避孕药避孕，在服用过程中月经周期的前半期出现阴道少量流血，应选用的药物为（）

A甲羟孕酮

B炔雌醇

C甲睾酮

D泼尼松

E妇康片


B
短效口服避孕药服用期间发生月经周期的前半期出血，为雌激素量不足所致，可加服炔雌醇。

第2题：

患者女性，25岁。既往月经规律。现采用短效口服避孕药避孕，服药过程中，月经前半周期出现少量阴道流血。应加服的药物是

A、炔雌醇
B、甲基睾酮
C、炔诺酮
D、甲羟孕酮
E、止血芳酸

答案：A
解析：
服用短效口服避孕药出现不规则出血的处理，服药时抑制了内源性激素分泌，甾体避孕药替代性对子宫内膜发生作用。一般服药后月经变规则，经期缩短，经血量减少，痛经减轻或消失。若用药后出现闭经，反映避孕药对下丘脑-垂体轴抑制过度，应停避孕药改用雌激素替代治疗或加用促排卵药物，仍无效者应进一步检查闭经原因。漏服避孕药或个别妇女未漏服均可发生不规则少量阴道流血，称为突破性出血。如发生在服药前半周期，为雌激素量少不能维持内膜完整性而致，每晚应加服炔雌醇0.005mg（1片）。在服药后半周期出血，多为孕激素不足引起，每晚增服避孕药1/2～1片，加服药物均应与避孕药同时服至第22日停药。接近月经期出血或出血量多如月经时，均应立即停药，至出血第5日再开始服用下一周期的药物。

第3题：

患者女性，25岁。既往月经规律。现采用短效口服避孕药避孕，服药过程中，月经前半周期出现少量阴道流血。应加服的药物是

A、甲基睾酮
B、炔诺酮
C、甲羟孕酮
D、止血芳酸
E、炔雌醇

答案：E
解析：
服用短效口服避孕药出现不规则出血的处理，服药时抑制了内源性激素分泌，甾体避孕药替代性对子宫内膜发生作用。一般服药后月经变规则，经期缩短，经血量减少，痛经减轻或消失。若用药后出现闭经，反映避孕药对下丘脑-垂体轴抑制过度，应停避孕药改用雌激素替代治疗或加用促排卵药物，仍无效者应进一步检查闭经原因。漏服避孕药或个别妇女未漏服均可发生不规则少量阴道流血，称为突破性出血。如发生在服药前半周期，为雌激素量少不能维持内膜完整性而致，每晚应加服炔雌醇0.005mg（1片）。在服药后半周期出血，多为孕激素不足引起，每晚增服避孕药1/2～1片，加服药物均应与避孕药同时服至第22日停药。接近月经期出血或出血量多如月经时，均应立即停药，至出血第5日再开始服用下一周期的药物。

第4题：

某妇女采用短效口服避孕药避孕，发现月经周期的第7天开始有不规则少量阴道流血，此时应建议

A.加服炔雌醇片
B.使用止血药
C.加大避孕药剂量
D.减少避孕药剂量
E.立即停用避孕药

答案：A
解析：
短效口服避孕药用药期间出现不规则少量阴道流血，多为突破性出血。出血发生在服药前半周期，为雌激素量少不足以维持子宫内膜完整性而致，需每晚加服炔雌醇0.005～0.015mg，与避孕药同时服至第22日停药。

第5题：

某妇女采用短效口服避孕药避孕，发现月经周期的第7天开始有不规则少量阴道流血，此时应建议

A:使用止血药

B:立即停用避孕药

C:减少避孕药剂量

D:加服炔雌醇片

E:加大避孕药剂量


正确答案：D
解析：短效口服避孕药用药期间出现不规则少量阴道流血，多为突破性出血。出血发生在服药前半周期，为雌激素量少不足以维持子宫内膜完整性而致，需每晚加服炔雌醇0.005-0.015mg，与避孕药同时服至第22日停药。

第6题：

某妇女采用短效口服避孕药避孕，发现月经周期的第7天开始有不规则少量阴道流血，此时应建议

A、加服炔雌醇片

B、使用止血药

C、加大避孕药剂量

D、减少避孕药剂量

E、立即停用避孕药


参考答案：A

第7题：

三十岁女性，采用短效口服避孕药避孕，在服药第9天因漏服出现阴道流血，出血量少于月经量，第二天下午前来就诊。妇科检查阴道内有少量血液，余未发现异常。该妇女阴道流血的原因，最可能是A、孕激素过多

B、雌激素过多

C、雌激素不足

D、孕激素不足

E、凝血功能障碍

医护人员给予她的正确指导是A、让她停止用药，在流血第5天再开始按规定重新服药

B、需每晚加服炔雌醇1片(0．005mg)，与避孕药同时服至22日

C、需每晚增服短效口服避孕药1／2～1片至22日停药

D、马上补服短效口服避孕药1片

E、告诉她出血量不多，可以继续按规定服药

该女士诉说，服药后有反应，下列属于短效口服避孕药副反应的是A、阴道分泌物量增多

B、恶心、食欲不振

C、性交后出血

D、情绪不稳定

E、注意力不集中

针对她出现的短效口服避孕药的副反应，指导她的正确方法是A、饭后服药可以减轻类早孕反应

B、改服长效口服避孕药

C、口服短效避孕药同时服用地西泮

D、改用长效避孕针

E、改服探亲避孕药


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B


问题 4 答案：A

第8题：

口服避孕药时发生突破性出血是指( )。

A.服药期间发生不规则少量流血

B.停药后少量阴道流血

C.月经不规则

D.停药后阴道流血不止


答案：A

第9题：

女，27岁，以往月经正常，现采用短效口服避孕药避孕，在服用过程中月经周期的前半期出现阴道少量流血，应选用的药物为

A、甲羟孕酮

B、炔雌醇

C、甲睾酮

D、泼尼松

E、妇康片


参考答案：B

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