患者女性,42岁,月经规律,自觉腹部胀痛、消瘦就诊。超声显示:子宫未见异常;左右卵巢可见大小分别为6

题目

患者女性,42岁,月经规律,自觉腹部胀痛、消瘦就诊。超声显示:子宫未见异常;左右卵巢可见大小分别为68mm×51mm、57mm×43mm呈椭圆形、边界清楚、被膜完整、高低回声不均匀的实质性肿块,肿块内有不规则无回声区;腹水中等量,并于上腹部胃区可见“假肾状”回声。

根据病史及超声所见,首先考虑为A.卵巢纤维瘤

B.卵巢颗粒细胞瘤

C.卵巢无性细胞瘤

D.卵巢库肯勃瘤

E.卵巢未成熟型畸胎瘤

如果胃区未发现“假肾状”回声,应重点扫查的部位,哪项除外A.回盲部

B.乳腺

C.直肠

D.结肠

E.肝脏

不易引起腹水的卵巢肿瘤是A.粘液性囊腺癌

B.浆液性囊腺癌

C.卵巢囊性畸胎瘤

D.卵巢纤维瘤

E.卵巢转移癌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案和解析
问题 1 答案解析:D
根据病史及超声表现,考虑该患者为胃癌伴卵巢转移,因此正确答案为D。

问题 2 答案解析:E
卵巢转移癌多来自胃肠道、乳腺,因此E为正确答案。

问题 3 答案解析:C
卵巢恶性肿瘤常伴发腹水,卵巢纤维瘤虽为良性肿瘤,但也可伴发腹水或胸水,称梅格斯综合征(Meigssyn—drome)。正确答案为C。
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相似问题和答案

第1题:

【单选题】患者女性,42岁,月经规律,自觉腹部胀痛、消瘦就诊。超声显示:子宫未见异常;左右卵巢可见大小分别为68mmx51mm、57mmx43mm呈椭圆形、边界清楚、被摸光整、高低回声不均匀的实质性肿块,肿块内有不规则无回声区,腹水中等量,并于上腹部胃区可见“假肾状”回声。 不易引起腹水的卵巢肿瘤是()

A.粘液性囊腺癌

B.浆液性囊腺癌

C.卵巢囊性畸胎瘤

D.卵巢纤维瘤

E.卵巢库肯勃瘤


E

第2题:

【单选题】患者女性,42岁,月经规律,自觉腹部胀痛、消瘦就诊。超声显示:子宫未见异常;左右卵巢可见大小分别为68mmx51mm、57mmx43mm呈椭圆形、边界清楚、被摸光整、高低回声不均匀的实质性肿块,肿块内有不规则无回声区,腹水中等量,并于上腹部胃区可见“假肾状”回声。 如果胃区未发现“假肾状”回声,应重点扫查的部位,哪项除外

A.回盲部

B.乳腺

C.直肠

D.结肠

E.肝脏


E

第3题:

【单选题】患者女性,42岁,月经规律,自觉腹部胀痛、消瘦就诊。超声显示:子宫未见异常;左右卵巢可见大小分别为68mmx51mm、57mmx43mm呈椭圆形、边界清楚、被摸光整、高低回声不均匀的实质性肿块,肿块内有不规则无回声区,腹水中等量,并于上腹部胃区可见“假肾状”回声。 1、 根据病史及超声所见,首先考虑为()

A.卵巢纤维瘤

B.卵巢颗粒细胞瘤

C.卵巢无形细胞瘤

D.卵巢库肯勃瘤

E.卵巢未成熟型畸胎瘤


E

第4题:

患者,女性,19岁,月经稀少,多毛,肥胖。超声检查:子宫正常大小,双侧卵巢增大,其内可见多个无回声。血LH/FSH>3.0,诊断可能为

A.多囊卵巢
B.卵巢肿瘤
C.垂体瘤
D.子宫畸形
E.子宫内膜炎

答案:A
解析:
多囊卵巢综合征多见于17~30岁妇女,常见的症状有多毛、肥胖、月经稀少、月经过少甚至闭经,也有表现为月经过多和不孕。妇检子宫多为正常大小,双侧卵巢增大。

第5题:

女性,30岁,有停经史,末次月经记不清,腹部增大,怀疑妊娠就诊。以下确诊妊娠最不可靠的依据是

A、平脐触及子宫底

B、自觉胎动

C、扪诊可触及四肢及胎背

D、于脐下左侧听到规律胎心音

E、B超显示胎心搏动


参考答案:B

第6题:

患者女性,26岁,平素月经规律并有痛经史。此次月经推迟4天,阴道少量流血3天,同时伴下腹部隐痛,加剧4小时。超声检查显示:子宫大小:58mm×45mm×51mm,形态饱满,内膜厚11mm,左侧卵巢大小35mm×21mm,右侧卵巢显示不清,于右附件区可见85mm×69mm形态不规则,高低回声不均匀实质性占位,血运不丰富,盆腔及腹腔可见少量透声尚可的游离性积液

根据病史及超声表现,右附件区的实质性占位,首先考虑的疾病为

A.右附件恶性肿瘤

B.右附件凝血块

C.右附件纤维瘤

D.右附件炎性肿块

E.右附件巧克力囊肿


正确答案:B

第7题:

患者,女性,19岁,月经稀少,多毛,肥胖。超声检查:子宫正常大小,双侧卵巢增大,其内可见多个无回声。血LH/FSH>3.0,诊断可能为

A.多囊卵巢

B.卵巢肿瘤

C.垂体瘤

D.子宫畸形

E.子宫内膜炎


正确答案:A
多囊卵巢综合征多见于:17-30岁妇女,常见的症状有多毛、肥胖、月经稀少、月经过少甚至闭经,也有表现为月经过多和不孕。妇检子宫多为正常大小,双侧卵巢增大。

第8题:

患者女性,39岁,月经规律,因下腹部胀痛3天就诊。超声显示:左附件区可见53mm×45mm边界清楚、被膜完整稍厚、内有光带分隔、透声不好的囊肿根据以上超声表现,可除外下列哪项诊断A、左输卵管、卵巢积脓

B、左卵巢巧克力囊肿

C、左卵巢黄体出血

D、左卵巢黄素囊肿

E、左卵巢浆液性囊腺瘤伴出血

追问病史,患者就诊时为月经周期第24天。彩色多普勒显示:囊肿周边可见环状血流信号,动脉频谱呈高速低阻型,据此上述囊肿考虑为A、左卵巢浆液性囊腺瘤伴出血

B、左卵巢巧克力囊肿

C、左卵巢黄体血肿

D、左卵巢皮样囊肿

E、左卵巢黏液性囊腺瘤伴出血

对上述囊肿的正确处理方法是A、建议临床观察经过

B、建议手术切除

C、建议超声引导下穿刺引流

D、建议超声引导下诊断性穿刺

E、建议药物治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第9题:

患者,女性,42岁。因消瘦乏力、下腹部发现包块2月,腹痛2周就诊。体检:消瘦、腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大小,右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块,尚活动,后穹隆及少许结节、质硬。

最可能的诊断是( )

A.盆腹腔结核

B.子宫内膜异位症

C.慢性盆腔炎

D.卵巢癌盆腹腔转移

E.晚期胃癌


正确答案:D