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一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是：（）A外周血可见幼粒、幼红细胞B血小板增多C中性粒细胞碱性磷酸酶积分低D血片发现泪滴状红细胞E网织红细胞轻度增高

题目
一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是：（）

A外周血可见幼粒、幼红细胞

B血小板增多

C中性粒细胞碱性磷酸酶积分低

D血片发现泪滴状红细胞

E网织红细胞轻度增高

参考答案和解析
C
略
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第1题：

诊断溶血最可靠的指标是

A．网织红细胞增高

B．外周血出现幼红细胞

C．骨髓幼红细胞增多

D．尿胆原增高

E．红细胞寿命缩短


正确答案：E
红细胞寿命缩短就是溶血的本质。在溶血性贫血的一般实验室检查中，红细胞寿命测定是最可靠的指标。

第2题：

下列血液学改变符合再障诊断的是
A.网织红细胞绝对数正常
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加
C.凝血时间延长
D.凝血酶原时间延长
E.骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变


答案：B
解析：
(答案：B)再生障碍性贫血时的中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加，虽然机制未明，但对诊断有帮助，而其余四种血液学改变均不符合再障的诊断。

第3题：

真性红细胞增多症

A.常抽不出骨髓液(干抽)

B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分为零

C.几乎100%的患者血小板计数＞1000×109/L

D.全血容量、红细胞容量、血液比重、全血黏度增高

E.骨髓小巨核细胞和环形铁粒幼细胞显著增多

原发性血小板增多症

A.常抽不出骨髓液(干抽)

B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分为零

C.几乎100%的患者血小板计数＞1000×109/L

D.全血容量、红细胞容量、血液比重、全血黏度增高

E.骨髓小巨核细胞和环形铁粒幼细胞显著增多

骨髓增生异常综合征

A.常抽不出骨髓液(干抽)

B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分为零

C.几乎100%的患者血小板计数＞1000×109/L

D.全血容量、红细胞容量、血液比重、全血黏度增高

E.骨髓小巨核细胞和环形铁粒幼细胞显著增多

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：D
真性红细胞增多症红系增生,全血容量、红细胞容量、血液比重、全血黏度增高。

问题 2 答案解析：C
原发性血小板增多症血小板＞1000×109/L,多在(1000～3000)×109/L。

问题 3 答案解析：E

第4题：

下述血液学改变符合再障诊断的是（）

  • A、凝血时间延长
  • B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加
  • C、网织红细胞绝对数正常
  • D、凝血酶时间延长
  • E、骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞

正确答案:B

第5题：

下述血液学改变符合再障诊断的是

A.骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞
B.凝血酶时间延长
C.凝血时间延长
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加
E.网织红细胞绝对数正常

答案：D
解析：

第6题：

下列能直接提示红细胞破坏增多的检查是外周血

A.网织红细胞增多
B.见到晚幼红细胞
C.见到晚幼粒细胞
D.见到破碎红细胞
E.靶形红细胞增多

答案：D
解析：
红细胞破坏增多的检查主要包括：血中游离胆红素增多、尿胆原升高、血清结合珠蛋白降低、血浆游离血红蛋白升高、尿血红蛋白阳性、乳酸脱氢酶升高、破碎和畸形红细胞升高、红细胞寿命缩短。网织红细胞的测定是红细胞代偿性增生的检查，晚幼红、晚幼粒均是骨髓造血功能的检测，靶形红细胞主要见于海洋性贫血。故选D。

第7题：

诊断溶血最可靠的指标是

A:网织红细胞增高
B:外周血出现幼红细胞
C:骨髓幼红细胞增多
D:尿胆原增高
E:红细胞寿命缩短

答案：E
解析：
红细胞寿命缩短就是溶血的本质。在溶血性贫血的一般实验室检查中，红细胞寿命测定是最可靠的指标。

第8题：

患者，女性，22岁，高热、皮肤淤点1日来诊，下列血液学改变符合再障诊断的是（ ）。

A．网织红细胞绝对数正常

B．中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加

C．凝血时间延长

D．凝血酶原时间延长

E．骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变


正确答案：B

第9题：

一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是：（ ）

A.外周血可见幼粒、幼红细胞
B.血小板增多
C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分低
D.血片发现泪滴状红细胞
E.网织红细胞轻度增高

答案：C
解析：

第10题：

一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是（）

  • A、外周血可见幼粒、幼红细胞
  • B、血小板增多
  • C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分低
  • D、血片发现泪滴状红细胞
  • E、网织红细胞轻度增高

正确答案:C

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