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男婴,孕40周,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Ap－gar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用

题目
男婴,孕40周,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Ap－gar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用

A、肌注呋塞米（速尿）3mg

B、肌注地塞米松15mg

C、20%甘露醇10ml静脉推注

D、苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴

E、肌注维生素K11mg

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第1题：

男婴，孕40周，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Ap-gar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用

A.肌注呋塞米（速尿）3mg
B.肌注地塞米松15mg
C.20%甘露醇10ml静脉推注
D.苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴
E.肌注维生素Kmg

答案：D
解析：
生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠，负荷量是20mg/kg， 15~30分钟内静脉滴入。

第2题：

足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分．生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）
A.肌注呋塞米(速尿)3mg
B.肌注地塞米松15mg
C.20%甘露醇10ml静脉推注
D.苯巴比妥60mg15～30分钟内静滴
E.肌注维生素1mg


答案：D
解析：
[考点]新生儿缺氧缺血性脑病诊断、治疗
[分析]生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病．止惊首选苯巴比妥，负荷量是20mg／kg，15—30分钟内静脉滴入

第3题：

足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Ap-gar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高。为控制惊厥，应首先采用

A.肌内注射呋塞米（速尿）3mg
B.肌内注射地塞米松15mg
C.20%甘露醇10ml静脉推注
D.苯巴比妥钠60mg，15～30分钟内静脉滴注
E.肌内注射维生素K1mg

答案：D
解析：
新生儿缺血缺氧性脑病的临床症状体征主要表现为意识障碍、肌张力及原始反射改变、惊厥、脑水肿、颅内压增高等神经系统症状。控制惊厥的首选是苯巴比妥钠，负荷量15～20mg/kg，缓慢静脉注射。故选D。呋塞米和甘露醇用来降颅内压，糖皮质激素一般不主张使用。肌内注射维生素K预防出血。

第4题：

足月女婴，自然分娩，出生体重3 kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用

A．肌注呋塞米(速尿)3 mg

B．肌注地塞米松15 mg

C．20％甘露醇10 ml静脉推注

D．苯巴比妥钠60 mg 15～30分钟内静滴

E．肌注维生素K1 1 mg


正确答案：D
该女婴生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧、缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠，负荷量是20mg／kg，15～30分钟内静脉滴入。

第5题：

足月女婴，自然分娩，出生体重3公斤，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评分9分。出生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用

A.肌注呋塞米

B.肌注地塞米松

C.静注甘露醇

D.静注苯巴比妥钠

E.肌注维生素K


正确答案：D
该例病史提示出生时Apgar评分低于6分，生后2小时出现神经系统症状和体征，故新生儿缺血缺氧性脑病的可能性较大。控制惊厥应首选苯巴比妥钠。

第6题：

足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高。为控制惊厥，应首先采用

A.肌注呋塞米（速尿）3mg

B.肌注地塞米松1.5mg

C.20%甘露醇10ml静脉推注

D.苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静脉滴注

E.肌注维生素K1mg


正确答案：D
该例病史提示出生时Apgar评分低于6分，生后2小时出现神经系统症状和体征，故新生儿缺血缺氧性脑病可能性较大。控制惊厥应首选苯巴比妥钠。有部分考生选择20%甘露醇静脉推注，甘露醇的应用是针对颅内高压脑水肿的，而此题是问控制惊厥首先采用何种药物，说明这些考生未能仔细阅读并理解题意。

第7题：

足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10min后评 9分。生后2h出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用

A．肌内注射地塞米松15mg

B．肌内注射呋塞米(速尿)3mg

C．20%甘露醇10ml静脉推注

D．苯巴比妥60mg 15～30min内静脉滴注

E．肌内注射维生素K 11mg


正确答案：D
解析：生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥，负荷量是20mg/kg，15～30min内静脉滴注。

第8题：

足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救l0分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用

A．苯巴比妥钠60mgl5～30分钟内静滴

B．肌注地塞米松15mg

C．20％甘露醇lOml静脉推注

D．肌注呋塞米(速尿)3mg

E．肌注维生素K11mg


正确答案：A
生后有窒息后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠，负荷量是20mg／kg，15～30分钟内静脉滴入。

第9题：

足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（ ）。

A．肌注呋塞米（速尿）3mg

B．肌注地塞米松15mg

C．20%甘露醇10ml静脉推注

D．苯巴比妥钠60mg 15-30分钟内静滴

E．肌注维生素K1 1mg


正确答案：D

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