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男性,40岁,反复咳嗽、咳脓痰20年,体检:左下肺湿啰音,杵状指(＋)。X线胸片:左心缘旁模糊阴影,有不规则环状透亮区,右下肺纹理增多,最大通气量占预计值50%,肺活量占预计值70%,下列哪项处理不妥当

题目
男性,40岁,反复咳嗽、咳脓痰20年,体检:左下肺湿啰音,杵状指(＋)。X线胸片:左心缘旁模糊阴影,有不规则环状透亮区,右下肺纹理增多,最大通气量占预计值50%,肺活量占预计值70%,下列哪项处理不妥当

A、胸部薄层CT

B、体位引流

C、纤支镜检查和左肺病灶处活检

D、祛痰药

E、生理盐水雾化吸入

参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：

女性，38岁。咳嗽、咳脓痰20余年。体检：左下肺湿啰音，杵状指(+)。胸片示左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪一项处理不恰当（　）

A 胸部CT

B支气管碘油造影

C生理盐水雾化吸入

D体位引流

E祛痰药


B
略

第2题：

慢性阻塞性肺气肿患者肺功能检查下列何项不符（　）

A最大通气量占预计值的70%

B最大呼气中段流速正常或增高

C第1秒时间肺活量50%

D肺活量占预计值70%

E残气量占肺总量的45%


B
略

第3题：

男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高

下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是
A.FVC占预计值60%
B.TLC占预计值60%
C.FEV占预计值60%
D.FEV/FVC60%
E.V50占预计值的60%

答案：D
解析：
2.P波变化额向P波电轴右偏在+70。～+90。。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖，振幅可达0.22mV或以上，称"肺型P波"。肺心病常出现肢体导联低电压、顺钟向转位等心电图改变。
3.FEV%预计值小于60%时，提示有阻塞性通气障碍，而用力肺活量FVC应略小于肺活量。

第4题：

女性，42岁。咳嗽、咳脓痰20余年。体检：左下肺湿啰音，杵状指（+）。胸片，左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不恰当

A.胸部CT
B.支气管碘油造影
C.生理盐水雾化吸入
D.体位引流

答案：B
解析：

第5题：

慢性阻塞性肺气肿患者肺功能检查下列何项不符 ( )

A、最大通气量占预计值的70%

B、最大呼气中段流速正常或增高

C、第1秒时间肺活量50%

D、肺活量占预计值70%

E、残气量占肺总量的45%


参考答案：B

第6题：

女性,38岁。咳嗽、咳脓痰20余年。体检:左下肺湿啰音,杵状指(＋)。胸片示左心缘旁模糊阴影,有不规则环状透亮区,左下肺不张,右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50%,肺活量占预计值70%,下列哪一项处理不恰当 ( )

A、胸部CT

B、支气管碘油造影

C、生理盐水雾化吸入

D、体位引流

E、祛痰药


参考答案：B

第7题：

女,37岁,咳嗽、咳脓痰25年。查体:左下肺湿啰音,杵状指(＋)。胸片示:左心缘模糊阴影,有不规则环状透亮区,左下肺不张,右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50%,肺活量占预计值70%,下列处理错误的是

A、应用祛痰药

B、体位引流

C、胸部CT

D、支气管碘油造影

E、生理盐水雾化吸入


参考答案：D

第8题：

患者男,50岁。反复咳嗽、咳脓痰20年。体格检查:左下肺湿性啰音,杵状指。胸片:左心缘旁模糊阴影,有不规则环状透亮区,右下肺纹理增多,最大通气量占预计值50%,肺活量占预计值70%,下列处理不妥当的是

A、胸部薄层CT

B、体位引流

C、纤维支气管镜检查和左肺病灶处活检

D、皮质激素吸入

E、0.9%氯化钠溶液雾化吸入


参考答案：C

第9题：

女，39岁，咳嗽、咳脓痰20余年。体检：左下肺湿啰音，杵状指(+)。胸片示左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪一项处理不恰当

A.胸部CT

B.支气管碘油造影

C.生理盐水雾化吸入

D.体位引流

E.祛痰药


正确答案：B

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