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糖皮质激素的临床应用包括

题目
糖皮质激素的临床应用包括

A、各种休克

B、在足够有效抗生素存在下的严重感染

C、糖尿病

D、器官移植病人的维持治疗

E、过敏性哮喘

参考答案和解析
参考答案：ABDE
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第1题：

试述糖皮质激素类药物的临床应用及不良反应。


答案：
解析：
答案：（一）临床应用(I)严重感染或炎症后遗症;(1分)(2)自身免疫性疾病、器官移植、过敏性疾病,(L分)(3)抗体克治疗;(1分)(4)替代疗法:(1分)(5)血液病、局部应用等。(1分)（二）不良反应(1)医源性肾上腺皮质功能亢进症(1分);(2)诱发或加重感染:(1分)(3)诱发或加重胃、十二指肠淡疡、高血压诱发精神病或癫痫等:(1分)(4)医源性肾上腺皮质功能不全;(1分)(5)反跳现象。(1分)

第2题：

下列叙述与肾上腺皮质激素相符的是

A:按生理作用可分为糖皮质激素和盐皮质激素
B:具有孕甾烷的基本母核
C:天然的糖皮质激素以氢化可的松为代表
D:盐皮质激素具有重要的临床应用
E:糖皮质激素具有重要的临床应用

答案：A,B,C,E
解析：
本题考查肾上腺皮质激素的分类、结构特点等。按生理作用分为糖皮质激素和盐皮质激素，糖皮质激素具有重要的临床应用，结构具有孕甾烷的基本母核，天然的糖皮质激素以氢化可的松为代表。故选ABCE。

第3题：

钙拮抗药的临床应用包括（ ）


正确答案：ABCDE

第4题：

糖皮质激素隔日清晨一次适量给药的临床应用是（ ）


正确答案：A

第5题：

试述糖皮质激素的临床应用及主要不良反应。


参考答案：临床用于：①替代疗法：用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代治疗。
　　②严重感染或炎症：原则上应限于严重惑染伴有明显毒血症者，并与足量有效抗生素合用。对于某些炎症如结核性脑膜炎、心包炎等，早期应用糖皮质激素可防止后遗症发生。
　　③自身免疫性疾病和过敏性疾病：如全身性红斑狼疮、过敏性皮炎等。
　　④休克：适用于各种休克，有助于病人度过危险期。
　　⑤血液病;用于治疗急性淋巴细胞性白血病等。
　　⑥局部应用：治疗接触性皮炎、湿疹等。
　　⑦脑水肿：减轻或预防寄生虫或新生物所致的脑水肿。
　　⑧急性脊髓损伤：可减轻神经损害。
　　不良反应：(一)长期大剂量应用引起的不良反应：
　　1.医源性肾上腺皮质功能亢进，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、骨质疏松等
　　2.诱发或加重感染
　　3.水钠潴留、血脂升高
　　4.刺激胃酸或胃蛋白酶分泌
　　5.致畸
　　6.白内障、青光眼等
　　7.诱发精神病或癫痫
　　(二)停药反应
　　1.医源性肾上腺皮质功能不全，如突然停药出现恶心、呕吐、肌无力、低血糖、休克等，
　　2.反跳现象及停药症状，停药时患者出现肌痛、肌强直、关节痛、情绪消沉、发热等。

第6题：

糖皮质激素的临床应用不包括()。

A.自身免疫性疾病

B.替代疗法、严重感染

C.休克、血液病

D.局部抗炎

E.高血压


正确答案：E

第7题：

下列关于临床给药方法的说法正确的包括

A、糖尿病患者应用不同制剂的胰岛素应在不同时间给药

B、长期应用糖皮质激素，可随时停药

C、给药间隔应根据药物半衰期来决定

D、抗菌药一般在症状控制后尚需使用一段时间

E、长期应用维持量的糖皮质激素，应在上午8:00左右给药


参考答案：ACDE

第8题：

糖皮质激素临床应用包括（ ）

A.难治性哮喘

B.再生障碍性贫血

C.重症感染

D.急性淋巴性白血病

E.对胰岛素耐受的糖尿病


正确答案：ABCD
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第9题：

简述糖皮质激素的临床应用及不良反应 糖皮质激素的主要适应证


参考答案：
1.治疗原发性或继发性(垂体性)肾上腺皮质功能减退症; 2.治疗合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型肾上腺增生症。 糖皮质激素的其他适应证 
1.皮肤疾病: 局部或全身应用，包括过敏性皮炎、湿疹性皮炎、脂溢性皮炎、严重牛皮癣、接触性皮炎、特异性皮炎及天庖疮。 
2.眼部疾病: 局部应用，主要适应证有结膜炎、角膜炎、眼前段组织炎症及PK、PRK术后的抗炎治疗等。 
3.胃肠道疾病: 全身应用，帮助患者度过危重期，如溃疡性结肠炎、局限性回肠炎等。 4.呼吸道疾病: 哮喘。长期吸入糖皮质激素，不论在儿童或成人都能取得较好的疗效，不但症状可以得到改善或消除，其肺功能也能获得改善。  
5.肿瘤疾病: 儿童急性白血病、成人白血病及淋巴瘤的姑息治疗;癌症引起的高血钙;防治癌症化疗所致的恶心呕吐等。  
不良反应 
向心性肥胖、脂肪肝、高胆固醇血症;生长迟缓、肌无力或萎缩、皮肤变薄有紫纹、创伤愈合不良;精神症状、诱发精神病、癫痫、失眠、欣快感等，颅内压升高;高血压、体液潴留、低血钾性碱中毒;骨质疏松、骨坏死;诱发胃溃疡和胰腺炎、食道炎;糖耐量降低、诱发或引起糖尿病、口服降糖药剂量增加;降低机体抵抗力、导致感染扩散或掩盖感染;抑制皮肤试验反应。

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