鼻孔流出的液体随头位变动而改变提示脑脊液鼻漏位于 ( )

题目
鼻孔流出的液体随头位变动而改变提示脑脊液鼻漏位于 ( )

A、额窦后壁

B、鼻窦

C、鞍结节、蝶窦、后组筛窦

D、筛板

E、颅中窝

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第1题:

男,16岁,2天前被人用木棒击中前额部,右鼻孔内间断流出淡血性液体,今日出现头痛伴呕吐,平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是

A.颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压
B.开放性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压
C.闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、低颅压
D.闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压
E.颅底骨折、脑脊液鼻漏、高颅压

答案:A
解析:

第2题:

男,16岁,2天前被人用木棒击中前额部,右鼻孔内间断流出淡血性液体,今日出现头痛伴呕吐,平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是

A、颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压

B、颅底骨折、脑脊液鼻漏、高颅压

C、闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压

D、闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、低颅压

E、开放性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压


参考答案:A

第3题:

患者,男,45岁,鼻部撞伤后,有血性液体自鼻孔流出,手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈,色淡,流出的液体干燥后不呈痂状者,考虑为脑脊液鼻漏。关于此病诊断错误的是A、反复发生肺炎球菌性脑膜炎应高度怀疑脑脊液鼻漏存在

B、如果在颅底部位发现肉芽组织,则高度提示为漏孔位置

C、CT和MRI检查法可发现骨折部位、颅底缺损和相应鼻窦积液

D、脑脊液鼻漏如果长期不能痊愈,则可能反复发生细菌性脑膜炎

E、不可行颅外修补

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术正确的是A、单纯脑脊液鼻漏,经保守治疗无效者,为禁忌证

B、脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者,为适应证

C、自发性脑脊液鼻漏者,为禁忌证

D、脑脊液鼻漏伴有颅内出血者,为适应证

E、手术时多应不形成新鲜创面


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第4题:

若病人出现脑脊液鼻漏,护理方法正确的是A.头低位B.用无菌干棉球填塞鼻孔,及时更换SX

若病人出现脑脊液鼻漏,护理方法正确的是

A.头低位

B.用无菌干棉球填塞鼻孔,及时更换

C.经鼻腔吸痰

D.避免用力咳嗽、打喷嚏

E.用抗生素药水滴鼻


正确答案:D

第5题:

确诊脑脊液鼻漏的方法为:

A鼻孔流出无色液体,干燥后不结痂

B低头用力、压迫颈静脉流量增加

C鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈

D液体行葡萄糖定量分析,含量1.7mmol/L以上

E以上都不对


答案:D

解析:脑脊液鼻漏临床上诊断主要依靠症状、体征和辅助检查,其中漏出液中葡萄糖浓度大1.7mmol/L,可明确诊断。故D选项正确。

脑脊液鼻漏临床中的典型症状:

①鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体,早期因与血混合,液体可为淡红色;

②在低头用力、压迫颈静脉等情况下有流量增加;

③外伤性脑脊液鼻漏可同时有血性液体自鼻孔流出,其痕迹的中心红色而周边清澈,或鼻孔流出的无色液体干燥后不呈痂状者。

(故ABC均为正确的典型症状,可辅助诊断,明确诊断的方向,但不能明确诊断)


第6题:

颞骨骨折时,脑脊液可经过中耳腔和咽鼓管流入鼻腔而排出,这称为

A、脑脊液耳漏

B、脑脊液鼻漏

C、脑脊液耳鼻漏

D、外伤性脑脊液鼻漏

E、外伤性脑脊液耳漏


参考答案:E

第7题:

脑脊液漏的临床表现中,不会出现的是

A、脑脊液流量大,较快发生脑疝

B、鼻漏在伤后有血性液体自鼻腔溢出,坐或垂头时漏液增加

C、耳漏在鼓膜破裂脑脊液经外耳道流出,鼓膜完整经耳咽管流向咽部,或由鼻后孔反流到鼻腔从鼻孔溢出

D、漏液多时可引起低颅压综合征,头痛、头晕

E、颅骨X线平片鼻漏者可见额骨、额窦、眶顶、筛板或蝶骨骨折,耳漏者可见岩骨骨折、乳突气房模糊


参考答案:A

第8题:

颅底骨折出现脑脊液耳、鼻漏时正确的护理方法是( )。

A.定时冲洗耳道

B.堵塞鼻孔,防止流出

C.保持平卧位

D.禁忌擤鼻,避免逆行感染

E.不用给抗生素药物


正确答案:D
解析:本题考查颅底骨折。

第9题:

鼻孔流出的液体随头位变动而改变提示脑脊液鼻漏位于

A.额窦后壁

B.鼻旁窦

C.鞍结节、蝶窦、后组筛窦

D.筛板

E.颅中窝


参考答案:B