A、额窦后壁
B、鼻窦
C、鞍结节、蝶窦、后组筛窦
D、筛板
E、颅中窝
第1题:
第2题:
男,16岁,2天前被人用木棒击中前额部,右鼻孔内间断流出淡血性液体,今日出现头痛伴呕吐,平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是
A、颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压
B、颅底骨折、脑脊液鼻漏、高颅压
C、闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压
D、闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、低颅压
E、开放性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压
第3题:
患者,男,45岁,鼻部撞伤后,有血性液体自鼻孔流出,手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈,色淡,流出的液体干燥后不呈痂状者,考虑为脑脊液鼻漏。关于此病诊断错误的是A、反复发生肺炎球菌性脑膜炎应高度怀疑脑脊液鼻漏存在
B、如果在颅底部位发现肉芽组织,则高度提示为漏孔位置
C、CT和MRI检查法可发现骨折部位、颅底缺损和相应鼻窦积液
D、脑脊液鼻漏如果长期不能痊愈,则可能反复发生细菌性脑膜炎
E、不可行颅外修补
鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术正确的是A、单纯脑脊液鼻漏,经保守治疗无效者,为禁忌证
B、脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者,为适应证
C、自发性脑脊液鼻漏者,为禁忌证
D、脑脊液鼻漏伴有颅内出血者,为适应证
E、手术时多应不形成新鲜创面
第4题:
若病人出现脑脊液鼻漏,护理方法正确的是
A.头低位
B.用无菌干棉球填塞鼻孔,及时更换
C.经鼻腔吸痰
D.避免用力咳嗽、打喷嚏
E.用抗生素药水滴鼻
第5题:
A鼻孔流出无色液体,干燥后不结痂
B低头用力、压迫颈静脉流量增加
C鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈
D液体行葡萄糖定量分析,含量1.7mmol/L以上
E以上都不对
答案:D
解析:脑脊液鼻漏临床上诊断主要依靠症状、体征和辅助检查,其中漏出液中葡萄糖浓度大1.7mmol/L,可明确诊断。故D选项正确。
脑脊液鼻漏临床中的典型症状:
①鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体,早期因与血混合,液体可为淡红色;
②在低头用力、压迫颈静脉等情况下有流量增加;
③外伤性脑脊液鼻漏可同时有血性液体自鼻孔流出,其痕迹的中心红色而周边清澈,或鼻孔流出的无色液体干燥后不呈痂状者。
(故ABC均为正确的典型症状,可辅助诊断,明确诊断的方向,但不能明确诊断)
第6题:
颞骨骨折时,脑脊液可经过中耳腔和咽鼓管流入鼻腔而排出,这称为
A、脑脊液耳漏
B、脑脊液鼻漏
C、脑脊液耳鼻漏
D、外伤性脑脊液鼻漏
E、外伤性脑脊液耳漏
第7题:
脑脊液漏的临床表现中,不会出现的是
A、脑脊液流量大,较快发生脑疝
B、鼻漏在伤后有血性液体自鼻腔溢出,坐或垂头时漏液增加
C、耳漏在鼓膜破裂脑脊液经外耳道流出,鼓膜完整经耳咽管流向咽部,或由鼻后孔反流到鼻腔从鼻孔溢出
D、漏液多时可引起低颅压综合征,头痛、头晕
E、颅骨X线平片鼻漏者可见额骨、额窦、眶顶、筛板或蝶骨骨折,耳漏者可见岩骨骨折、乳突气房模糊
第8题:
颅底骨折出现脑脊液耳、鼻漏时正确的护理方法是( )。
A.定时冲洗耳道
B.堵塞鼻孔,防止流出
C.保持平卧位
D.禁忌擤鼻,避免逆行感染
E.不用给抗生素药物
第9题:
鼻孔流出的液体随头位变动而改变提示脑脊液鼻漏位于
A.额窦后壁
B.鼻旁窦
C.鞍结节、蝶窦、后组筛窦
D.筛板
E.颅中窝