一类风湿关节炎患者,中度发热,血沉52mm/h,类风湿因子阳性,出现下列哪些情况下需用强的松治疗: A、频发早搏B、胸腔积液C、乏力纳差D、心包摩擦音E、双手多个指间关节肿胀

题目
一类风湿关节炎患者,中度发热,血沉52mm/h,类风湿因子阳性,出现下列哪些情况下需用强的松治疗:

A、频发早搏

B、胸腔积液

C、乏力纳差

D、心包摩擦音

E、双手多个指间关节肿胀

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第1题:

女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查排除其他的结缔组织病( )A、血常规,尿常规

B、双手+双足X线片

C、抗核抗体谱检查

D、类风湿因子

E、以上均是

若诊断类风湿关节炎基本明确,下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标( )A、X线关节破坏融合

B、CRP升高

C、高滴度类风湿因子

D、关节软组织肿胀或积液

E、ESR升高


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第2题:

下列各题共用题干 女,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重,肘后出现多个皮下结节,检查血沉40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液,考虑为类风湿关节炎活动。 {TS}对疾病活动诊断最有意义的检查

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子效价

D.关节影像学

E.补体


正确答案:C

第3题:

根据下列内容,回答题。

患者女性,自诉早晨腕关节僵硬4个月,伴疼痛、双手掌指关节肿胀,查类风湿因子(+),诊断为类风湿关节炎。

该病阳性率最高的实验检查是 查看材料

A.血沉增快

B.类风湿因子阳性

C.抗核抗体阳性

D.C3显著升高

E.抗Sm抗体阳性


正确答案:B
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第4题:

患者,男,30岁。主因"双手近端指间关节疼痛3年,加重1周"就诊。现症见:双手近端指间关节对称性肿胀、疼痛,时轻时重,活动受限。查血沉50mm/h,类风湿因子(+++)。其诊断为

A.风湿性关节炎
B.骨性关节炎
C.痛风性关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮

答案:D
解析:

第5题:

患者女性,自诉早晨腕关节僵硬4个月,伴疼痛、双手掌指关节肿胀,查类风湿因子( ),诊断为类风湿关节炎。根据资料回答第14~16题。

该病阳性率最高的实验检查是

A.血沉增快

B.类风湿因子阳性

C.抗核抗体阳性

D.C补体显著升高

E.抗Sm抗体阳性


正确答案:B

第6题:

男性,37岁。两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1×1cm大小皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,肺纹理略重,ESR56mm/h,CRP增高,RF高滴度阳性。此病人双侧胸腔积液最可能的病因是A、结核性胸膜炎

B、系统性红斑狼疮

C、类风湿关节炎

D、干燥综合征

E、风湿热

哪项使你考虑到该病的可能性A、双侧胸腔积液

B、类风湿因子阳性

C、皮下结节

D、血沉增快

E、关节特点

本病人的首选治疗方案A、非甾体类抗炎药

B、青霉胺+阿司匹林

C、肾上腺皮质激素

D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第7题:

患者,男,30岁。主因“双手近端指间关节疼痛3年,加重1周”就诊。现症见:双手近端指间关节对称性肿胀、疼痛,时轻时重,活动受限。查血沉50mm/h,类风湿因子(+++)。其诊断为

A、风湿性关节炎

B、骨性关节炎

C、痛风性关节炎

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮


参考答案:D

第8题:

女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、消炎痛等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲缺乏及低热,双腕、肘关节肿痛、活动受限,查血清球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/1h,CRP升高。该患者可诊断为

A、痛风

B、风湿性关节炎

C、骨性关节炎

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮


参考答案:D

第9题:

患者女,40岁。反复双手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重,肘关节伸侧出现多个皮下结节,化验检查ESR40mm/h,超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查是

A.ALT,AST

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体


正确答案:C
1.类风湿因子滴度增高提示类风湿关节炎活动。2.治疗方面糖皮质激素适用于有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者。但由于它不能根本治病,停药后症状会复发,需合用慢作用抗风湿药。

第10题:

女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。

若诊断类风湿关节炎基本明确,下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标( )
A.X线关节破坏融合
B.ESR升高
C.CRP升高
D.关节软组织肿胀或积液
E.高滴度类风湿因子

答案:A
解析:

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