男性,48岁,周期性上腹痛2年,近1周持续左肋下疼痛,钡透见胃角部龛影,直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻。进一步处理首选( )A、胃镜检查+活检B、继续保守治疗C、钡透D、继续保守治疗，反复查便潜血试验E、手术治疗

题目

男性,48岁,周期性上腹痛2年,近1周持续左肋下疼痛,钡透见胃角部龛影,直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻。进一步处理首选( )

A、胃镜检查+活检

B、继续保守治疗

C、钡透

D、继续保守治疗，反复查便潜血试验

E、手术治疗

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第1题：

男，45岁，反复上腹疼痛8年，多于秋冬和冬春之交发病，近2周剑下持续疼痛。X线钡餐检查提示胃角部龛影，直径1cm，C-尿素呼气试验提示幽门螺杆菌(+)，有效的抗HP治疗1周后疼痛略减轻，进一步处理首选（　）

A继续抗Hp治疗1周

B继续用抑制胃酸分泌药物2周

C改变抗Hp治疗方案

D手术治疗

E纤维胃镜检查与活检

E
略

第2题：

男，42岁，上腹痛2年余。周期发作，最近1周持续左季肋部局限性疼痛压痛；钡餐提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻，首选的进一步处理是（　）

A继续保守治疗，反复大便隐血试验

B纤维胃镜检查与活检

C钡餐检查

D手术治疗

E继续保守治疗

B
略

第3题：

男性，48岁.周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1㎝；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选

A、胃镜检查+活检
B、继续保守治疗，反复查便潜血试验
C、钡透
D、继续保守治疗
E、手术治疗

答案：A

解析：

目前由于质子泵抑制剂的使用,对于消化性溃疡的治疗有效率已经大大提高,由于胃溃疡有癌变可能,在胃溃疡治疗中有个治疗原则就是如果胃溃疡治疗效果不明显（内科治疗8周后疼痛稍减轻）,均需要排除恶变，因此要求胃镜检查+活检.先明确诊断，再决定是否需要手术治疗。

第4题：

男，48岁，周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛；钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选

A．纤维胃镜检查与活检
B．继续保守治疗，反复大便潜血试验
C．钡餐检查
D．继续保守治疗
E．手术治疗

答案：A

解析：

第5题：

男,42岁,上腹痛2年余。周期发作,最近1周持续左季肋部局限性疼痛压痛;钡餐提示胃角部龛影,直径1cm;胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻,首选的进一步处理是 ( )

A、继续保守治疗，反复大便隐血试验

B、纤维胃镜检查与活检

C、钡餐检查

D、手术治疗

E、继续保守治疗

参考答案：B

第6题：

男,48岁,周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛;钡剂造影提示胃角部龛影,直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼稍减轻,进一步处理首选

A、纤维胃镜检查与活检

B、继续保守治疗，反复大便潜血试验

C、钡餐检查

D、继续保守治疗

E、手术治疗

参考答案：A

第7题：

男，48岁。周期性上腹痛2年余。近1周左季肋部持续性疼痛、压痛，伴进行性消瘦，胃酸分泌偏低，钡剂造影提示胃角部龛影，内科保守治疗8周后疼痛稍减，为明确诊断首选的方法是

A、纤维胃镜检查及活检

B、继续保守治疗，反复大便潜血试验

C、钡餐检查

D、手术治疗

E、继续保守治疗

参考答案：A

第8题：

患者，男，45岁。周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛，钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌比正常值偏低。内科保守治疗6周后疼痛稍减轻。进一步处理首选的措施是

A．手术治疗

B．继续保守治疗

C．钡餐检查

D．纤维胃镜检查与活体组织学检查

E．继续保守治疗．反复大便潜血试验

正确答案：A

第9题：

患者，男，48岁。周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛，钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌比正常值偏低。内科保守治疗8周后疼痛稍减轻。进一步处理首选的措施是 ( )

A．纤维胃镜检查与活体组织学检查

B．继续保守治疗，反复大便潜血试验

C．钡餐检查

D．继续保守治疗

E．手术治疗

正确答案：A
纤维胃镜检查与活体组织学检查可确诊。

男性,48岁,周期性上腹痛2年,近1周持续左肋下疼痛,钡透见胃角部龛影,直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻。进一步处理首选( )

题目

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