26岁,女性,甲亢多年门诊治疗,现发现妊娠4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,T33.4mmol/L【正常值(1.8~2.8)nmol/L】,T4110mmol/L【正常值(60~150)nmol/L】,适宜的治疗是

题目
26岁,女性,甲亢多年门诊治疗,现发现妊娠4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,T33.4mmol/L【正常值(1.8~2.8)nmol/L】,T4110mmol/L【正常值(60~150)nmol/L】,适宜的治疗是

A、马上手术切除甲状腺

B、加用糖皮质激素治疗

C、不需治疗,门诊随诊

D、应用放射性碘照射

E、加大硫脲类抗甲状腺药物

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第1题:

患者女,25岁,未婚,因“闭经3个月,伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查:血清PRL>300ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.49nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT34.51pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT416.24pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH1.56μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.578ng/ml(正常值0~10.000ng/ml),睾酮0.31ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml)。目前最可能的诊断是()。

A妊娠12周

B多囊卵巢综合征

C甲状腺功能减退症

D垂体泌乳素瘤

E高泌乳素血症


D

第2题:

患儿女,9岁,因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab1326U/ml(正常值0~12U/ml),TG-Ab856U/ml(正常值0~34U/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:15mm×9mm×12mm占位。首选治疗措施是哪一个()。

A经蝶窦微创手术治疗

Bγ刀立体定向外科治疗

C多巴胺激动剂治疗

D左旋甲状腺素替代治疗

E生长激素替代治疗


D

第3题:

患者女,25岁,未婚,因“闭经3个月,伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查:血清PRL>300ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.49nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT34.51pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT416.24pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH1.56μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.578ng/ml(正常值0~10.000ng/ml),睾酮0.31ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml)。 目前最可能的诊断是()

A妊娠12周

B多囊卵巢综合征

C甲状腺功能减退症

D垂体泌乳素瘤

E高泌乳素血症


D

第4题:

26岁,女性,甲亢多年门诊治疗。现发现妊娠4个月,甲状腺Ⅰ度肿大,T3.4nmol/L[正常值(1.8~2.9)nmol/L],T110nmol/L[正常值(65~150)nmol/L],适宜的治疗是

A.应用放射性碘照射
B.加用糖皮质激素治疗
C.不需治疗,门诊随诊
D.马上手术切除甲状腺
E.加大硫脲类抗甲状腺药物

答案:C
解析:

第5题:

A.多结节性甲状腺肿
B.药源性甲亢
C.Craves病
D.甲状腺腺瘤
E.桥本甲状腺炎伴甲亢

一名22岁女性,因心烦,心悸4个月就诊。体检:消瘦,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,心率116次/分。化验:TT35.6nmol/L(正常值1.8~2.9nmol/L),TT250nmol/L(正常值65~156nmol/L),TSH0.2mU/L,TGAb36%。诊断应考虑

答案:C
解析:

第6题:

A.多结节性甲状腺肿
B.药源性甲亢
C.Craves病
D.甲状腺腺瘤
E.桥本甲状腺炎伴甲亢

一名45岁妇女,因心悸、乏力1年就诊。体检:微肿,甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,两侧不对称,心率98次/分。化验:TT34.10nmol/L(正常值1.8~2.9nmol/L),TT194nmol/L(正常值65~156nmol/L),TG-Ab78%(<40%),TM-Ab64%,过氯酸盐排泌试验阳性。诊断应考虑

答案:E
解析:

第7题:

24岁,女,甲亢多年门诊治疗,现发现妊娠4个月,甲状腺肿大,T33.4nmol/L(正常值1.8~2.9nmol/L),T4110nmol/L(正常值65~150nmol/L),适宜的治疗为

A、应用放射性碘照射

B、加用糖皮质激素治疗

C、不需治疗,门诊随诊

D、马上手术切除甲状腺

E、加大硫脲类抗甲状腺药物


参考答案:C

第8题:

患者,女性,33岁,心悸、失眠,体重下降3年,易出汗。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤。P 110次/分,律齐,腹部检查阴性;舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时31%,24小时57%;T4180 nmol/L(正常值65~169 nmol/L),T3 3.7 nmol/L(正常值1.1~3.1nmol/L)。最可能的诊断是 ( )

A.弥漫性甲状腺炎

B.单纯性甲状腺肿

C.Graves病

D.神经官能症

E.结核病


正确答案:C
患者有高代谢综合征和甲状腺肿大,T3、T4升高,甲状腺吸131I率明显增高,Graves病可能性最大。

第9题:

女性,33岁,心悸、失眠,体重下降3年,易出汗。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤。心率110次/分,律齐,腹部检查阴性;舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时31%,24小时57%; T4 180nmol/L(正常值65~169nmol/L),T3 3.7nmol/L(正常值1. 1~3. 1nmol/L)。最可能的诊断是

A.弥漫性甲状腺炎

B.单纯性甲状腺肿

C.Graves病

D.神经官能症

E.结核病


正确答案:C
100.[答案]C 解析:患者有高代谢综合征和甲状腺肿大,T3、T4升高,甲状腺吸131I率明显增高, Graves病可能性最大。