对参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间到定点医疗机构就诊,以下正确的是( )。 A.发生住院费用的,乙方应核验身份证与本人是否相符,并复印身份证存放病历中,出院时已领取到社会保障卡的,直接在就医医院办理补记账手续B.为参保人办理补记账手续时,如发现参保人社保待遇及享受时间等发生变化的,则由市社会保险机构按社保相关政策予审核报销C.出院时未领取到社会保障卡的,先垫付足额押金,待领

题目
对参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间到定点医疗机构就诊,以下正确的是( )。

A.发生住院费用的,乙方应核验身份证与本人是否相符,并复印身份证存放病历中,出院时已领取到社会保障卡的,直接在就医医院办理补记账手续

B.为参保人办理补记账手续时,如发现参保人社保待遇及享受时间等发生变化的,则由市社会保险机构按社保相关政策予审核报销

C.出院时未领取到社会保障卡的,先垫付足额押金,待领取到社会保障卡后,到就医医院办理补记账手续

D.发生门诊费用的,先行现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到就医的定点医疗机构或绑定结算医院进行现金报销

E.发生门诊费用的,先行现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到市社会保险机构进行现金报销

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第1题:

下列关于参保人到定点医疗机构住院就医时的规定,错误的是:( )

A.办理入院手续时应提供本人社会保障卡、身份证、在入院证明书上由本人或其家属签名并按指纹

B.办理入院手续时不能提供社会保障卡的,应在出院前提供,出院前不提供的,其住院医疗费用不予记账

C.不得挂床、冒名住院,不得轻病入院

D.符合出院条件的,不得延迟出院


参考答案:B

第2题:

定点医疗机构为参保人员办理住院登记手续时,应()。

A、要认真核实其身份证或社会保障卡信息是否与本人相符

B、如果身份证或社会保障卡姓名与医疗保险结算系统不一致的,应告知参保人员到参保地医疗保险经办机构进行信息修正

C、发现住院患者身份与证件不符的,接诊医师要及时通知管辖的医疗保险经办机构,经医疗保险稽查人员核实确认后再办理入院登记手续

D、参保人员入院48小时内,办理医疗保险住院登记手续。


正确答案:ABCD

第3题:

参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用,综合医保参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,将如何报销先前的现金支付?()

A持相关资料到就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户。

B持相关资料到社保局冲减个人医疗账户。

C持相关资料到下次就医时一并报销。

D不可以报销。


参考答案:A

第4题:

住院医疗保险和农民工医疗保险参保人出院时未领取到社会保障卡的,先垫付现金,待领取到社会保障卡后再到就医的定点医疗机构刷卡结账,由该定点医疗机构退回参保人垫付的、按规定应由社保基金支付的费用。


正确答案:正确

第5题:

定点医疗机构有下列违规行为之一的,应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金:( )

A.使用社保支付范围外项目之前,未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的

B.给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的

C.定点医疗机构工作人员未核验就诊病人社会保障卡、导致非本人社会保障卡发生医疗保险记账(即冒卡记账),造成社会保险基金损失的

D.应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的


正确答案:C

第6题:

下列关于参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用处理,错误的是:()

A.综合医保参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户

B.住院医疗保险和农民工医疗保险参保人门诊就医时,要凭身份证查询是否参保、是否选定当前就医点为其定点医疗机构,确定后方可按规定享受医疗保险相关待遇,进行医保记帐

C.在此期间需住院的,参保人凭“社会保障卡回执”(社保征收部门打印)办理住院手续。

D.出院时未领取到社会保障卡的,先垫付现金,待领取到社会保障卡后再到社保机构办理报销手续


参考答案:D

第7题:

定点医疗机构为参保人员办理住院登记手续时,要认真核实其身份证或社会保障卡信息是否与()。如果身份证或社会保障卡姓名与()不一致的,应告知参保人员到参保地医疗保险经办机构();发现住院患者身份与证件不符的,接诊医师要及时通知()的医疗保险经办机构,经医疗保险稽查人员核实确认后再办理入院登记手续。

A、本人相符

B、医疗保险结算系统

C、进行信息修正

D、管辖


正确答案:ABCD

第8题:

下列关于参保人到定点医疗机构住院就医时的规定,错误的是:( )

A.办理入院手续时不能提供社会保障卡的,应在办理入院手续之日起3日内提供,逾期不提供的,其住院医疗费用不予记账(制卡期间的除外)

B.出院时不得超量带药、带诊疗项目,参保人出院后所做检查、化验的费用不得记入住院账目内

C.住院治疗期间,应配合医生积极治疗

D.住院医疗保险和农民工医疗保险参保人应在选定社康中心的结算医院住院治疗


参考答案:D

第9题:

社会保险参保人住院,定点医疗机构应要求参保患者出示?( )

A.本人的户口本和社会保障卡

B.本人的社会保障卡

C.本人的身份证和社会保障卡

D.本人的身份证


正确答案:C

第10题:

下列关于参保人住院时,对定点医疗机构的要求,正确的是:()。

  • A、参保人因婚育范围内项目住院的,定点医疗机构应同时要求参保人提供结婚证、深圳现居住地街道计划生育机构出具的深圳市统一的“计划生育证明”等
  • B、符合医疗保险外伤住院条件的患者住院,定点医疗机构应在病历记录中客观记录患者受伤的原因,详细描述受伤过程和情况(必要时附证明材料)
  • C、病人出院时,应由定点医疗机构主管医生在出院卡或社会保障卡复印件上填写“人卡相符”并签名,否则,定点医疗机构出院处应拒绝给病人办理出院手续
  • D、定点医疗机构主管医生未在出院卡或社会保障卡复印件上填写“人卡相符”,出院处办理出院,由此引起的后果由主管医生负责

正确答案:A,B,C

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