患者女性,46岁,患风心病7年,用地高辛和氢氯噻嗪维持治疗,突然呼吸困难、心悸、端坐呼吸、咳大量泡沫样痰,心率120次/分,肺满布湿啰音,诊断为急性左心衰竭。

题目
患者女性,46岁,患风心病7年,用地高辛和氢氯噻嗪维持治疗,突然呼吸困难、心悸、端坐呼吸、咳大量泡沫样痰,心率120次/分,肺满布湿啰音,诊断为急性左心衰竭。

如果考虑氢氯噻嗪效能低,宜临时换用
A.氨苯蝶啶
B.螺内酯
C.乙酰唑胺
D.甘露醇
E.呋塞米
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第1题:

患者,男,56岁,有急性心肌梗死病史,经治疗好转后,停药月余,昨夜突发剧咳而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安,心率130次/分,血压21.3/12.6kPa,两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭、心源性哮喘。应用哪组药物治疗最适宜

A、氢氯噻嗪+地高辛

B、吗啡+毒毛花苷K

C、氢氯噻嗪+硝普钠

D、氢氯噻嗪+卡托普利

E、氢氯噻嗪+氨茶碱


参考答案:B

第2题:

患者女性,46岁,患风心病7年,用地高辛和氢氯噻嗪维持治疗,突然呼吸困难、心悸、端坐呼吸、咳大量泡沫样痰,心率120次/分,肺满布湿啰音,诊断为急性左心衰竭。

如果考虑氢氯噻嗪效能低,宜临时换用
A.氨苯蝶啶
B.螺内酯
C.乙酰唑胺
D.甘露醇
E.呋塞米

答案:E
解析:

第3题:

男性,56岁,有急性心肌梗死病史,经治疗好转后停药月余,昨夜突发剧咳而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安,心率130次/分,血压160/95mmHg,两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭、心源性哮喘,问用哪组药物治疗最适宜( )

A、氢氯噻嗪+硝普钠

B、吗啡+毒毛花苷K

C、氢氯噻嗪+地高辛

D、氢氯噻嗪+卡托普利

E、氢氯噻嗪+氨茶碱


参考答案:B

第4题:

患者女性,46岁,患风心病7年,用地高辛和氢氯噻嗪维持治疗,突然呼吸困难、心悸、端坐呼吸、咳大量泡沫样痰,心率120次/分,肺满布湿啰音,诊断为急性左心衰竭。下列药物中适宜考虑加用治疗的是()

  • A、麻黄碱
  • B、异丙肾上腺素
  • C、阿托品
  • D、吗啡
  • E、氯丙嗪

正确答案:D

第5题:

女50岁,患风湿性心脏病6年,晨起突感呼吸困难、心悸。查体:端坐呼吸,呼吸浅快,咳大量泡沫样痰。心率125次/分,双肺满布湿音,诊断为急性左心衰竭,应给予何种药物治疗

A.阿托品
B.地西泮
C.肾上腺素
D.地高辛
E.利多卡因

答案:D
解析:
强心苷对高血压、瓣膜病、冠心病和先天性心脏病所致心衰效果最好;对继发于严重贫血、甲状腺功能亢进及维生素B缺乏者较差;心肌病、肺心病引起心衰疗效也差且易中毒;严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎所致心衰一般无效。

第6题:

女46 岁,风湿性心脏病 5年,强心甙和利尿药维持治疗,昨夜突然呼吸困难、心悸。查体:端坐呼吸,呼吸浅快,咳大量泡沫样痰,心率120次/分,肺满布湿罗音,诊断为急性左心衰竭,应加用下述哪种药物进行治疗

A. 麻黄素
B. 异丙肾上腺素
C. 阿托品
D. 吗啡
E. 氯丙嗪

答案:D
解析:

第7题:

女50岁,患风湿性心脏病6年,晨起突感呼吸困难、心悸。查体:端坐呼吸,呼吸浅快,咳大量泡沫样痰。心率125次/分,双肺满布湿音,诊断为急性左心衰竭,在给予强心苷类药物治疗同时,辅助治疗应给予的药物是

A.阿托品
B.安定
C.肾上腺素
D.吗啡
E.东莨菪碱

答案:D
解析:
左心衰竭导致的急性肺水肿,使肺换气功能降低,体内缺氧,CO潴留,需要强心、利尿、扩血管等综合性治疗,静注小剂量吗啡有辅助治疗的作用,其意义在于:①扩张外周血管,减轻心脏负荷;②镇静作用消除患者的紧张、恐惧情绪,降低心肌耗氧量;③呼吸抑制作用可减弱患者的过度呼吸兴奋,增加换气量。

第8题:

患者女性,46岁,患风心病7年,用地高辛和氢氯噻嗪维持治疗,突然呼吸困难、心悸、端坐呼吸、咳大量泡沫样痰,心率120次/分,肺满布湿啰音,诊断为急性左心衰竭。下列药物中适宜考虑加用治疗的是A、麻黄碱

B、异丙肾上腺素

C、阿托品

D、吗啡

E、氯丙嗪

如果考虑氢氯噻嗪效能低,宜临时换用A、呋塞米

B、螺内酯

C、氨苯蝶啶

D、乙酰唑胺

E、甘露醇


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第9题:

男性患者,56岁,有急性心肌梗死病史,经治疗好转后,停药月余,昨夜突发剧咳而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安,心率130次分,血压21.3/12.6kPa,两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭,心源性哮喘,问用哪组药物治疗最适宜

A.氢氯噻嗪+卡托普利
B.氢氯噻嗪+地高辛
C.氢氯噻嗪+硝普钠
D.吗啡+毒毛花苷K
E.氢氯噻嗪+氨茶碱

答案:D
解析:

第10题:

患者入院8小时后,突然出现急性左心衰,表现为呼吸困难,咳嗽,吐粉色泡沫样痰,两肺满布干、湿啰音,心率108次/分,通知医生。左心衰的描述正确的是()

  • A、肺循环淤血
  • B、性呼吸困难出现较晚
  • C、咳白色泡沫样痰
  • D、生急性肺水肿,咳大量粉色泡沫痰
  • E、左心室增大,心界向左扩大

正确答案:A,C,D,E

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