孙先生,26岁。右胸被刀刺伤后10分钟,自诉呼吸困难,查体:神志清楚,右胸壁伤口处随呼吸可见气体进出,听诊右肺呼吸音消失

题目
孙先生,26岁。右胸被刀刺伤后10分钟,自诉呼吸困难,查体:神志清楚,右胸壁伤口处随呼吸可见气体进出,听诊右肺呼吸音消失

该患者入院后拟行胸腔闭式引流术,其引流管的位置应置于
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第4肋间
C.锁骨中线第5肋间
D.腋中线第6肋间
E.腋中线第7肋间
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第1题:

男,30岁,左胸刀刺伤l小时,呼吸困难。体格检查:左胸壁5cm长伤口,气体随呼吸进出胸膜腔。其主要病理生理变化为

A.胸壁反常呼吸运动

B.呼吸时纵隔左右摆动

C.胸膜腔内压力增高

D.循环衰竭

E.肺水肿,肺不张


参考答案:B

第2题:

题干:男性,20岁,右胸刀刺伤1小时,呼吸困难。体格检查:右胸一2CM长伤口,右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,右肺呼吸音减弱,血压10/7kPa,脉搏145次/分。 初步考虑为 医学|教育网搜集整理

A.肺气肿和血胸

B.开放性气胸

C.开放性气胸和血胸

D.张力性气胸和血胸

E.反常呼吸


正确答案:C

第3题:

患者,男,50岁。左胸被刀刺伤半小时,呼吸困难,烦躁不安,出冷汗。查体:脉搏96次/分,血压80/60mmH9,口唇发绀,气管左移。胸骨右缘第5肋问有一伤口,随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。首先采取的急救措施是

A.输血、输液

B.封闭胸部伤口

C.排痰、吸氧

D.镇静、止痛

E.胸腔穿刺抽气


正确答案:B
开放性气胸因胸腔与大气直接相通,出现纵隔摆动,极易导致休克和严重缺氧,首要的急救措施是封闭胸部伤口,变开放性气胸为闭合性气胸,再按闭合性气胸处理。

第4题:

患者男,24岁左侧胸部被匕首刺伤1小时,有胸痛,呼吸困难,检查:神志清楚,口唇发绀,脉搏120次/分。血压80/60mmHg。左胸壁伤口有血性泡沫,气管健侧移位,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。

对该患者首要的处理是()。

A.立即吸氧
B.镇静止痛
C.机械通气
D.封闭伤口
E.开胸检查

答案:D
解析:
开放性气胸急救处理要点为:将开放性气胸立即变为闭合性气胸,赢得挽救生命的时间,并迅速转送至医院。

第5题:

孙先生,26岁。右胸被刀刺伤后10分钟,自诉呼吸困难,查体:神志清楚,右胸壁伤口处随呼吸可见气体进出,听诊右肺呼吸音消失

该患者现场急救措施为
A.迅速排气减压
B.迅速封闭伤口
C.输血、补液
D.清创缝合
E.手术

答案:B
解析:

第6题:

阎先生,左侧胸壁刺伤后,呼吸困难,发绀。随呼吸运动可见伤口有气体进出的响声。现场抢救首先为

A.封闭伤口

B.取平卧位

C.取坐位

D.嘱深呼吸

E.呼救


正确答案:A
解析:开放性气胸胸腔与大气直接相通,病人进行性呼吸困难,必须立即封闭伤口,变为闭合性气胸,再按闭合性气胸处理。

第7题:

孙先生,26岁。右胸被刀刺伤后10分钟,自诉呼吸困难,查体:神志清楚,右胸壁伤口处随呼吸可见气体进出,听诊右肺呼吸音消失

该患者发生呼吸循环功能紊乱的主要病理机制为
A.肺受压萎陷
B.出血
C.感染
D.纵隔扑动
E.疼痛

答案:D
解析:

第8题:

女性,30岁,右胸壁刀刺伤1小时,呼吸困难。体格检查:右胸壁有一4cm长伤口,可闻及气体随呼吸进出。其主要病生理变化为

A.胸壁反常呼吸运动

B.呼吸时纵隔左右摆动

C.胸膜腔内压力增高

D.急性肾功能衰竭

E.创伤性窒息


参考答案:B

第9题:

孙先生,26岁。右胸被刀刺伤后10分钟,自诉呼吸困难,查体:神志清楚,右胸壁伤口处随呼吸可见气体进出,听诊右肺呼吸音消失

其引流管的护理措施正确的是
A.水封瓶长管置于液面下8~10cm
B.正常水柱波动2~3cm
C.引流瓶低于胸壁引流口平面40cm
D.更换引流瓶时用两把止血钳夹闭胸引流管
E.胸膜腔闭式引流装置中水封瓶内放置清水即可

答案:D
解析:

第10题:


患者男,45岁。右胸被刀刺伤半小时,呼吸困难,烦躁不安,出冷汗。检查:P96次/分,BP10.7/8.0kPa(80/60mmHg),口唇发绀,气管左移。胸骨右缘第五肋间有一伤口,随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。入院后行清创及胸腔闭式引流术。

首先采取的急救措施是
A.输血、输液
B.封闭胸部伤口
C.排痰、吸氧
D.镇静、止痛
E.胸腔穿刺抽气

答案:B
解析:

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