女,32岁,因甲状腺肿大来诊,检查T3、T4正常,但TSH减低,在排除下丘脑-垂体疾病、非甲状腺疾病等所致的TSH情况后可诊为:

题目
女,32岁,因甲状腺肿大来诊,检查T3、T4正常,但TSH减低,在排除下丘脑-垂体疾病、非甲状腺疾病等所致的TSH情况后可诊为:

A. Graves病
B. 甲状腺功能正常型Graves眼病
C. 亚临床型甲亢
D. T3型甲亢
E. 甲状腺激素结合球蛋白增高
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第1题:

垂体病损所致甲状腺功能减低症为

A.甲状腺功能正常

B.血清T4降低.TSH降低或正常,TRH刺激试验TSH为低水平线

C.血清T4降低.TSH降低或正常,TRH刺激试验TSH高峰延迟

D.血清T4增高.TSH降低

E.血清T4降低.TSH增高


正确答案:B

第2题:

患者女性,18岁,胸双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿,均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿,支持这一诊断的实验室检查结果是

A、T3、T4降低,TSH升高
B、T3、T4升高,TSH正常
C、T3、T4降低,TSH正常
D、T3、T4正常,TSH正常
E、T3、T4升高,TSH降低

答案:D
解析:
单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质,以及甲状激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大,一般无甲状腺功能异常。T3、T4和TSH都是正常的。

第3题:

患者女性,18岁,因双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿,均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿,支持这一诊断的实验室检查结果是()

A.血清T3、T4升高,TSH降低

B.血清T3、T4降低,TSH升高

C.血清T3、T4升高,TSH正常

D.血清T3、T4降低,TSH正常

E.血清T3、T4正常,TSH正常


答案:E

第4题:

患者,女性,18岁。因双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿,均匀分布。诊断为单纯性甲状腺肿,支持这一诊断的实验室检查结果是()

  • A、T3、T4升高,TSH降低
  • B、T3、T4降低,TSH升高
  • C、T3、T4升高,TSH正常
  • D、T3、T4降低,TSH正常
  • E、T3、T4正常,TSH正常

正确答案:E

第5题:

原发性甲状腺功能减退症的发病机制是()

  • A、下丘脑或垂体疾病所致
  • B、甲状腺本身疾病所致
  • C、下丘脑疾病所致
  • D、甲状腺对TSH有抵抗
  • E、靶组织对TH不敏感

正确答案:B

第6题:

垂体病损所致甲状腺功能减低症

A.甲状腺功能正常
B.血清T4降低、TSH降低或正常,TRH刺激试验TSH为低水平线
C.血清T4降低、TSH降低或正常,TRH刺激试验TSH高峰延迟
D.血清T4增高、TSH降低
E.血清T4降低、TSH增高

答案:B
解析:
甲状腺素的合成与释放受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素(TRH)和垂体分泌促甲状腺激素(TSH)控制,而血清中T4可通过负反馈作用降低垂体对TRH的反应性,减少TSH的分泌。
原发性甲低时血清T4水平低,使血清TSH基值升高以及垂体前叶对TRH的刺激反应增强。通常可根据血清TSH升高来诊断原发性甲低,但某些病人的TSH升高处于临界值,诊断仍难确定,作TRH试验如属明显兴奋,则有助于诊断原发性甲低。继发性甲低,经TRH刺激后血清TSH明显升高者提示病变部位在下丘脑,如无升高则表示继发于脑垂体病,有TSH分泌缺乏。

第7题:

先天性甲状腺功能减低症时血清甲状腺素水平为()

  • A、T3↓、T4↓、TSH↓
  • B、T3↓、T4↑、TSH↓
  • C、T3↓、T4↓、TSH↑
  • D、T3↑、T4↓、TSH↓
  • E、T3↑、T4↑、TSH↑

正确答案:C

第8题:

患者,女性,32岁,闭经、消瘦半年余。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,血管杂音(+),皮肤多汗,心率120次/分,下列哪项最符合诊断

A.血浆TSH水平减低,T3、T4正常

B.血浆TSH水平减低,T3、T4减低

C.血浆TSH水平增高,T3、T4正常

D.血浆TSH水平减低,T3、T4增高

E.血浆TSH水平增高,T3、T4减低


正确答案:D

第9题:

女性,19岁,因甲状腺肿大收住院。查体:甲状腺二度肿大,无结节。甲状腺扫描:甲状腺弥漫性肿大,均匀分布。初步诊断为单纯性甲状腺肿。下列哪项辅助检查结果支持该诊断()

  • A、T3、T4升高,TSH减低
  • B、T3、T4升高,TSH正常
  • C、甲状腺摄I率增高且高峰前移
  • D、T3、T4正常,TSH正常
  • E、T3、T4降低,TSH正常

正确答案:D

第10题:

获得性甲状腺功能减低症的患儿,血清甲状腺素的测定为()

  • A、T3增高、TSH降低
  • B、T3、T4增高,TSH正常
  • C、T3、T4降低、TSH降低
  • D、总T4和游离T4降低、TSH增高
  • E、T3降低、TSH增高

正确答案:D

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