女性,38岁,已婚未孕,经期腹痛4月余,呈进行性加重.妇科检查:宫颈糜烂I度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是()

题目
女性,38岁,已婚未孕,经期腹痛4月余,呈进行性加重.妇科检查:宫颈糜烂I度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是()
A.盆腔结核
B.宫颈癌
C.慢性盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.子宫肌瘤

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第1题:

女性,38岁,已婚未孕,经期腹痛4个月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂I度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是( )。

A.翁腔结核

B.宫颈癌

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.子宫肌瘤


正确答案:D
诊断为子宫内膜异位症。因此本题的正确答案为D。(2002年考试真题)

第2题:

女性,34岁,已婚,未孕,经期腹痛3个月余,呈进行性加剧。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫大小正常,后倾,活动欠佳,子宫骶骨韧带处可扪及米粒大小的硬结节,触痛明显,两侧卵巢约5cm×4cm×3cm回声不均,其诊断为

A、子宫腺肌瘤

B、宫颈癌

C、子宫内膜异位症

D、慢性盆腔炎

E、盆腔结核


参考答案:C

第3题:

女性,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重,妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是( )。


正确答案:D

第4题:

女性,38岁,已婚未孕,经期腹痛4个月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断为

A.子宫肌瘤

B.盆腔结核

C.宫颈癌

D.慢性盆腔炎

E.子宫内膜异位症


正确答案:E

第5题:

一女性患者,26岁,已婚,继发性痛经3年,月经周期30天,经期5天,量中等。3年前曾人工流产1次,术后开始经常下腹痛,并逐渐加剧。妇科检查:子宫较正常略大,后位,活动度差,子宫骶骨韧带处扪及数个小结节,有触痛,两侧附件增厚,轻度压痛。此患者最大可能的诊断是()。

A、子宫肌瘤

B、子宫内膜异位症

C、卵巢炎

D、生殖器结核

E、慢性附件炎


答案:B

第6题:

女,28岁,已婚未孕,进行性痛经。妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,直肠子宫凹陷触及2个结节,最可能的诊断是

A.盆腔结核

B.宫颈癌

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.子宫肌瘤


正确答案:D
继发性痛经,进行性加重,首先考虑子宫内膜异位症的可能。特别是有不孕史,检查子宫后倾、不活动、直肠子宫凹陷触及2个结节,更支持该诊断。

第7题:

女性,38岁。已婚未孕,经期腹痛4月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂I度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是

A.盆腔结核

B.宫颈癌

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.子宫肌瘤


正确答案:D
解析:结核应有结核中毒症状,妇科检查不支持宫颈癌,子宫肌瘤以月经量多不规律为主,主要考C和D鉴别,C平时也腹痛,经期加重,有急性盆腔炎病史,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,是子宫内膜盆腔异位症的特征性体征。

第8题:

女性,38岁,已婚未育,经期腹痛4月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈柱状上皮异位,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶韧带扪及触痛性结节。最可能的诊断为

A.盆腔结核

B.宫颈癌

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.子宫肌瘤


正确答案:D
在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。痛经为常见而突出的症状。

第9题:

一女性患者,34岁,已婚,未孕。经期腹痛3月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫大小正常,后倾,活动欠佳,子宫骶骨韧带处可扪及米粒大小的硬结节,触痛明显,两侧卵巢约5cmX4cmX3cm大小。其最大可能的诊断是()。

A、子宫腺肌症

B、宫颈癌

C、子宫内膜异位症

D、慢性盆腔炎

E、盆腔结核


答案:C

第10题:

女性,26岁,已婚,继发性痛经3年,月经周期30天,经期5天,3年前曾人工流产1次,术后开始经期下腹痛,并逐渐加剧。妇科检查:子宫较正常略大,后位,活动度差,子宫骶骨韧带处扪及数个小结节,有触痛,两侧附件增厚,轻度压痛。此患者最可能的诊断是

A、子宫肌瘤

B、子宫内膜异位症

C、卵巢癌

D、生殖器结核

E、慢性附件炎


参考答案:B

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