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8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检：T 39.2°C，P 110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前有左膝轻微外伤史。

题目
8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检：T 39.2°C，P 110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前有左膝轻微外伤史。
为证实临床诊断，最有价值的检查手段是
A. MRI
B.红细胞沉降率
C.血类风湿因子
D.血尿酸定量
E.关节穿刺液检查

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第1题：

根据下列材料回答下列各 题。 8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检：T39.2℃，P110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。 最可能的诊断为

A.左膝急性风湿性关节炎

B.左膝急性化脓性关节炎

C.左胫骨上段急性血源性骨髓炎

D.左膝关节创伤

E.左膝关节结核


正确答案：B

第2题：

女孩，8岁。8天前突发左膝关节痛，不敢活动，畏寒、发热，查体：T 39.2℃，P 110次分，左膝关节明显肿胀，表面皮温高，发病前曾扭伤左膝。1 13.最可能的诊断是( )

为证实临床诊断，最有价值的检查手段是( )
A.ESR
B.ASO.R
C.CRP
D.MRI
E.关节腔穿刺液检查

答案：D
解析：
8岁儿童，8天来全身畏寒高热；左膝痛不敢活动，查体左膝肿、体温高，系左膝急性感染的表现，应诊断为左膝急性化脓性关节炎。此时X线摄片可以看到关节积液的表现，关节间隙增宽和髌上囊肿胀。此只能说明关节内有液体，不能判定其性质。为证实临床诊断，最有价值又简单易行的方法是关节腔穿刺液检查，涂片染色有多数脓细胞和细菌，r即可证实临床诊断。还应常规作细菌培养及敏感试验，指导临床用药。

第3题：

根据提示回答 118～120 题：

（共用题干）8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检：T39.2℃P110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。

第 118 题 最可能的诊断为（ ）

A．左膝急性风湿性关节炎

B．左膝急性化脓性关节炎

C．左胫骨上段急性血源性骨髓炎

D．左膝关节创伤

E．左膝关节结核


正确答案：B

第4题：

女孩，8岁。8天前突发左膝关节痛，不敢活动，畏寒、发热，查体：T39.2°C， P 110次/分，左膝关节明显肿胀，表面皮温高，发病前曾扭伤左膝。
为证实临床诊断，最有价值的检查手段是
A. ESR B. ASO, RF, CRP
C. MRI D.关节腔穿刺液检查


答案：D
解析：
[考点]急性化脓性关节炎 [分析]8岁儿童，8天来全身畏寒高热；左膝痛不敢活动，查体左膝肿、体温高，系左膝急性感染的表现，应诊断为左膝急性 化脓性关节炎。此时X线摄片可以看到关节 积液的表现，关节间隙增宽和髌上囊肿胀。 此只能说明关节内有液体，不能判定其性质。 为证实临床诊断，最有价值又简单易行的方法是关节腔穿刺液检查，涂片染色有多数脓细胞和细菌，即可证实临床诊断。还应常规作细菌培养及敏感试验，指导临床用药。

第5题：

8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检:T 39.2℃， P 110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。
最可能的诊断为（）。
A.左膝急性风湿性关节炎
B.左膝急性化脓性关节炎
C.左胫骨上段急性血源性骨髓炎
D.左膝关节创伤
E.左膝关节结核


答案：B
解析：
8岁儿童，8天来全身高热畏寒等急性感染症状及左膝剧痛不能活动的局部症状。体温39.2℃，左膝有肿胀、皮温高的急性炎症的体征。最可能的诊断应该是左膝急性化脓性关节炎。

第6题：

女孩，8岁。8天前突发左膝关节痛，不敢活动，畏寒、发热，查体：T 39.2℃，P 110次分，左膝关节明显肿胀，表面皮温高，发病前曾扭伤左膝。1 13.最可能的诊断是( )

最可能出现的X线片表现为( )
A.关节边缘骨破坏
B.关节间隙变窄
C.关节间隙增宽，髌上囊肿胀
D.膝关节未见异常

答案：C
解析：

第7题：

8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检:T 39.2℃， P 110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。
最可能出现的X线表现为（）。
A.膝关节周围骨破坏
B.膝关节半脱位
C.关节间隙变窄
D.关节间隙增宽，髌上囊肿胀
E.关节周围骨内死骨


答案：D
解析：
此时摄X线片，应该出现关节积液肿胀的影响。即关节间隙增宽和髌上囊肿胀。

第8题：

患儿男，12岁，1周前突发左膝剧痛，活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，体温39.7℃，脉搏110次/分，左膝关节肿胀，皮温升高，皮肤发红，未见窦道，膝关节周缘压痛明显，最可能的诊断是

A、左膝关节急性风湿性关节炎

B、左膝关节结核

C、左膝关节急性化脓性关节炎

D、左膝软组织炎症

E、左胫骨近端恶性肿瘤


参考答案：C

第9题：

8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检:T 39.2℃， P 110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。
为证实临床诊断，最有价值的检査手段是（）。
A. MRI
B.血沉
C.血类风湿因子
D.血尿酸定量
E.关节穿刺液检査


答案：E
解析：
为证实临床诊断，最有价值又简单易行的方法是关节穿刺液检査。穿刺液涂片如有多数脓细胞和细菌，即可证实临床诊断。

第10题：

女孩，8岁。8天前突发左膝关节痛，不敢活动，畏寒、发热，查体：T39.2°C， P 110次/分，左膝关节明显肿胀，表面皮温高，发病前曾扭伤左膝。
最可能的诊断是
A.左膝急性风湿性关节炎 B.左膝急性化脓性关节炎
C.左胫骨上端急性血源性骨髓炎 D.左膝外伤性滑膜炎


答案：B
解析：
,解析略

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