男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V、V导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。最可能的心电图表现为 A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 B.V～V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C.V～V出现冠状T波 D.频发室性早搏 E.Ⅲ度房室传导阻滞

男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V

、V

导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。

最可能的心电图表现为
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V

～V

出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V

～V

出现冠状T波
D.频发室性早搏
E.Ⅲ度房室传导阻滞

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第1题：

单选题

[复合型非选择题]男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V、V导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。对此病人心律失常的治疗应首选（）

A

普罗帕酮

B

维拉帕米

C

毛花苷丙

D

利多卡因

E

苯妥英钠

正确答案： D

解析：暂无解析

第2题：

男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。对此病人心律失常的治疗应首选（）

正确答案:D

第3题：

男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V₅、V₆导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。对此病人心律失常的治疗应首选（）

正确答案:D

第4题：

男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性哕音。心电图示：I、aVL、V

、V

导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。

对此病人心律失常的治疗应首选
A.普罗帕酮
B.维拉帕米
C.毛花苷丙
D.利多卡因
E.苯妥英钠

答案：D

解析：

1.突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心律不齐，双肺底湿性哕音。该患者有典型心肌梗死临床表现，特征性的心电图改变以及心肌酶谱异常，故选B。2.纠正急性心肌梗死室性心律失常首选利多卡因。